Киста. Симптомы и диагностика арахноидальной кисты головного мозга

Арахноидальная киста - так называемая ликворная киста. Ликвор - это спинномозгова́я жидкость.

Первичные (истинные) арахноидальные кисты - врожденные образования, вторичные возникают после перенесенного менингита, оперативного вмешательства, при синдроме Марфана, агенезии мозолистого тела.

Арахноидальные кисты в четыре раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Чаще арахноидальные кисты образуются в средней черепной ямке, снаружи от височных долей головного мозга.

Арахноидальные кисты либо бессимптомны, либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом характер и выраженность симптомов зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Арахноидальные кисты могут сопровождаться головными болями, тошнотой и рвотой, атаксией и гемипарезами, галлюцинациями, судорожным синдромом, психическими расстройствами и др. (чаще преобладает общемозговая симптоматика, связанная с вторичной гидроцефалией, реже - очаговая симптоматика, в т.ч. при травматическом разрыве кисты с формированием гигромы). Спинномозговая арахноидальная киста может симулировать грыжу межпозвонкового диска.

Арахноидальные кисты обнаруживаются у 4 % населения. Симптоматика имеется лишь в 20 % случаев и чаще связана с вторичной гидроцефалией.

 

 

Арахноидальные кисты обычно выявляются и дифференцируются с другими видами кист при магнитно-резонансной томографии, часто как «находка» при обследовании по другому поводу.

Чтобы избежать увеличения и появления новых кист, врачи должны четко понимать и лечить первопричину их возникновения. Поэтому и проводится тщательное обследование пациента на предмет нарушений кровообращения, инфекций, аутоиммунных заболеваний.

Итак, при подозрении на кисту головного мозга, кроме магнитно-резонансной томографии, проводятся следующие виды обследования и диагностики:

• Доплеровское исследование сосудов головы и шеи помогает обнаружить сужение сосудов, обеспечивающих мозг артериальной кровью. Недостаток кровоснабжения может приводить к очаговой гибели мозгового вещества и появлению кист.

• Исследования сердца. Мозг может быть недостаточно обеспечен кровью из-за нарушений ритма или сердечной недостаточности.

• Анализ крови на свертываемость и холестерин. Повышение в крови концентрации холестерина и увеличенная свертываемость  - основные причины закупорки сосудов мозга с последующим образованием кист. Эта проблема легко решается с помощью современных лекарств.

• Мониторинг артериального давления. Эпизодические подъемы давления - частая причина инсультов и послеинсультных кист. Монитор - это маленький приборчик, который в течение суток постоянно находится с пациентом и записывает его артериальное давление на карту памяти. Затем данные считываются компьютером и дают врачу полную картину давления за сутки.

• Анализы крови на инфекции и аутоиммунные болезни нервной системы. Выполняются в случае подозрения на нейроинфекции, арахноидит, рассеянный склероз.

По материалам статьи «Арахноидальная киста».