Эпизоды ночного апноэ
Эпизоды ночного апноэ – правда ли, что это случается с каждым? Обструктивное и центральное апноэ, их отличия и проявления, а также как узнать, к какому врачу обратиться с этой проблемой
Эпизоды ночного апноэ – с этим понятием сталкивались многие родители, когда малыш во время сна дышит неравномерно. Это апноэ центрального характера у малышей обусловлено относительной незрелостью дыхательного центра, как принято считать, и в умеренном количестве является нормой. Однако не все знают, что ночные остановки дыхания могут случаться и у взрослых, причиняя организму немалый вред.
Центральный и другие типы апноэ
Как было сказано выше, апноэ бывает центрального характера. У взрослых это обусловлено интоксикациями, а также веществами, оказывающими прямое угнетающее воздействие на дыхательный центр, например снотворными и седативными препаратами.
Соответственно, существуют и вещества, возбуждающие дыхательный центр, так называемые дыхательные аналептики. Широкое применение они имеют в анестезиологии и реаниматологии, а также при оказании экстренной помощи на месте специализированными бригадами. Кроме перечисленных причин, центральное апноэ может быть обусловлено заболеваниями ЦНС, опухолями, травмами. К этой группе принадлежит синдром проклятия Ундины, когда утрачивается автоматизм дыхания и оно может регулироваться только произвольно. Второй тип апноэ – обструктивный. У взрослых это наиболее распространенный тип, с которым связан синдром обструктивного апноэ сна. Лечение его упирается в необходимость устранить механические преграды вдоху. Иногда бывает трудно определить какой тип апноэ был первичным, а какой вторичным. В таких случаях говорят о смешанном апноэ, и по данным статистики этому типу принадлежит 60% всех случаев.Синдром обструктивного апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна – комплексное нарушение ночного дыхания с развитием эпизодического ночного апноэ, самого сна, состояния нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма в целом. Это состояние нередко манифестирует храпом, особенно прерывистым храпом, позволяющим зафиксировать момент наступления респираторной паузы. С этим понятием тесно ассоциируется так называемый Пиквикский синдром – совокупность ожирения, гипертонии, ночных обструктивных апноэ и некоторых других изменений, патогенетически связанных между соб
Синдром обструктивного апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна – комплексное нарушение ночного дыхания с развитием эпизодического ночного апноэ, самого сна, состояния нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма в целом. Это состояние нередко манифестирует храпом, особенно прерывистым храпом, позволяющим зафиксировать момент наступления респираторной паузы. С этим понятием тесно ассоциируется так называемый Пиквикский синдром – совокупность ожирения, гипертонии, ночных обструктивных апноэ и некоторых других изменений, патогенетически связанных между собой.
Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна
- Человек, страдающий синдромом обструктивного сонного апноэ, может и не подозревать об этом. Поэтому в сборе информации важно участие родственников и их направленное внимание на частоту и характер эпизодов ночного апноэ.
- Оценка факторов риска – избыточной масы тела, короткой толстой шеи, пристрастие к вредным привычкам, наследственность, показатели артериального давления.
- Консультация оториноларинголога, в ходе которой часто выявляются отклонения от анатомической нормы – искривления носовой перегородки, полипы, разрастание тканей неба и миндалин. Осмотр должен производиться при помощи эндоскопического устройства.
- Проводится длительная (на протяжении всего ночного сна) регистрация электрических потенциалов сердцебиения (ЭКГ), дыхания, головного мозга (ЭЭГ), мышц (ЭМГ), оценка насыщения крови кислородом, объемной скорости воздушного потока и некоторых других показателей. Это исследование называется полисомнографией и дает очерченное представление об эпизодах ночного апноэ.
Какой врач может вылечить апноэ
Поскольку лечение синдрома обструктивного апноэ сна лежит на стыке многих специальностей, то наиболее логично обратиться в начале диагностического пути к врачу, занимающемуся расстройствами сна – сомнологу. При выраженной патологии верхних дыхательных путей, лечением займется ЛОР-врач, снизить вес поможет диетолог, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы – кардиолог и так далее. Обязательным условием является осведомленность всех этих специалистов в проблеме сонного апноэ, а еще лучше – принадлежность их к одному сомнологическому центру или клинике. Врач может вылечить апноэ, какой бы запущенной или, напротив, малозначительной ни казалась проблема, избавив тем самым от множества ее неблагоприятных эффектов.
- 0
- 13971
Источник
Обсудить в сообществах раздела Пульмонология
Материалы по теме
-
1
