Гепатит: симптомы

Версия для печати

05.09.14

Описание гепатитов, основная симптоматика всех имеющихся типов вирусного гепатита, их основные проявления, вызываемые осложнения и редко встречающиеся типы — G и F.

Гепатитом называют общую патологию печени (от латинского «гепар» — печень), острого и хронического характера, различного происхождения. Такое заболевание может быть вызвано внутрипеченочными изменениями, а также различными инфекциями. Различают несколько типов инфекционного гепатита: A, B, C, D, E, F, G.

Гепатиты могут присутствовать в клинических картинах таких заболеваний, как желтая лихорадка, СПИД, краснуха, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусах. Возможен лучевой гепатит, как неотъемлемое продолжение лучевой болезни, а также как следствие аутоиммунных патологий. Бактериальные гепатиты проявляются при лептоспирозе и сифилисе. Форма токсического гепатита может быть: алкогольной, лекарственной либо при отравлении различными химическими веществами.

Основная симптоматика вирусного гепатита

В силу того, что гепатит является одним из основных компонентов многих заболеваний, то его клинику наблюдать сложно, потому что она переплетается с симптоматикой основного заболевания. Рассмотрим вирусный гепатит в «чистом виде»: который развивается не под воздействием отравления или облучения, а посредством классифицированной вирусной инфекции.

Болезнь Боткина или гепатит А может демонстрировать формы с присутствием желтухи, без нее, а также со скрытым бессимптомным течением. Распространенными признаками болезни являются температура, слабость, боль в правом подреберье и мышцах, понос, рвота, увеличение печени в размерах и потемнение мочи. Наблюдается отказ от пищи, интенсивный зуд кожи. Тяжелое течение проявляется серьезной интоксикацией и диспепсией, начинающейся печеночной энцефалопатией, появлением отеков, асцита, тахикардии, сыпи, геморрагического синдрома.

Гепатит В очень схож симптоматикой с гепатитом А. Присоединяется лишь желтуха, которая практически всегда присутствует в клинической картине заболевания. Возможны высыпания на коже, характеризующиеся зудом. Заболевание развивается гораздо стремительнее и тяжелее, чем форма А, желтуха нарастает постепенно, ухудшая общее состояние пациента. Хроническое течение может развиться до состояния печеночной комы и цирроза печени.

Гепатит С считается одним из тяжелейших типов вирусных гепатитов и имеет одиннадцать основных генотипов. Болезнь начинается с простой клиники гриппа. Дальнейшая симптоматика схожа с другими типами, характерны такие астенические проявления, как повышенная усталость, низкая работоспособность, слабость, плохой сон. Желтуха может присутствовать, но ее может и не быть. Тяжелые формы течения заболевания приводят к циррозу печени или раку.

Гепатит D (дельта) — вирус-ленивец, который при заражении может покинуть пределы печеночной клетки для дальнейшего распространения лишь с помощью белков вируса гепатита В. Поэтому симптоматика повторяет течение гепатита В, но в более тяжелых проявлениях, поражения печеночной ткани более массивные. Возможна болезненность в области печени, переменные боли крупных суставов — так называемые мигрирующие, слабость, температура, тошнота, снижение аппетита. Далее в основном наступает желтуха, увеличивая границы печени и селезенки, а также принося с собой нарастающую общую интоксикацию. Клиника может протекать стремительно (молниеносно), приводя к смерти, либо переходить в хроническую форму с неизменным циррозом печени.

Гепатит Е клинически похож на тип А, но тяжелое течение заболевания приводит к летальному исходу гораздо чаще, нежели при гепатите А. Наблюдаются желтуха, анорексия (полная потеря аппетита и отказ от еды), увеличенная в размерах чувствительная печень, дискомфорт и болезненность желудка и живота, тошнота, рвота, лихорадка. Редко стремительное течение приводит к развитию печеночной энцефалопатии, острой печеночной недостаточности и смерти. Возможен геморрагический синдром с достаточно значительными кровотечениями.

Гепатит F — сравнительно молодая и малоизученная патология. Вирус гепатита похож своими проявлениями на аденовирус. Симптоматика повторяет гепатит А и С, острый период почти всегда бессимптомен, однако прогрессирование заболевания, приводящее к циррозу или гепатокарциноме, для гепатита F не характерно.

Гепатит G также еще мало известен медицине, ввиду редкости инфекции. Заболевание протекает в легкой форме, с умеренной интоксикацией. Желтушный период присутствует, но он не затяжной — примерно 21 день. Клиническим изменениям подвергается лишь печень, другие системы и органы остаются неизменными, изредка возможна дисфункция желчного пузыря.

Редкие гепатиты типов G и F очень мало распространены в странах СНГ и Европе. Поэтому случаев заболевания не так много, что не позволяет полноценно ознакомиться с течением заболевания.