Идиопатический дерматомиозит и первые симптомы болезни

Системный дерматомиозит — заболевание довольно редкое. История болезни дерматомиозита выявляет прямую связь с воспалительно-дегенеративными процессами на коже, нарушением двигательных функций, заболеванием соединительной и мышечной ткани. Однако при этом поражение мышц является ведущим признаком. Ювенильный и женский дерматомиозит — наиболее распространенные формы болезни. Однозначного ответа на вопрос: «Что является причиной этого заболевания?» на сегодняшний день нет. Предметом изучения медицинской науки по-прежнему остаются кожная и мышечная системы организма.

У взрослых заболевание чаще всего возникает после длительной инсоляции, действия некоторых вакцин, вирусов и различных инфекционных заболеваний. Иногда бактериальные возбудители также могут быть причиной болезни. Кроме того, история болезни «дерматомиозит» нередко сопряжена с генетическими факторами и наследственной предрасположенностью.

Классификация идиопатического дерматомиозита подразделяет заболевание по происхождению и по его течению.

Основные признаки системного дерматомиозита

Основными симптомами и признаками болезни при общем дерматомиозите является поражение крупных суставов и скелетных мышц, сердца и легких, органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. В остром периоде история болезни проявляется ноющими болями в мышцах рук, ног и туловища, которые усиливаются при значительной физической активности. Скованность в движении при обширном разрастании соединительной ткани является признаком длительнотекущего процесса

Характерным симптомом заболевания является появление эритемы — кожного покраснения в виде «очков», располагающегося на скуловых костях, крыльях носа и носогубной складке. Высыпания отмечаются в области верхних отделов грудной клетки, спины, локтевых, коленных и межфаланговых суставов.

Дерматомиозит у детей

В большинстве случаев заболевание развивается как идиопатический процесс, обычно возникает после вакцинаций и представляется наиболее опасным среди прочих системных заболеваний.

Особенностью этой болезни является ослабление функциональной активности половых желез. Обычно в патологический процесс вовлекается гипоталамус и кора надпочечников.

Клинические проявления идиопатического или первичного дерматомиозита

Характерной чертой заболевания является кальциноз мягких тканей, в основе которого лежит отложение солей кальция в мышцах, что резко ограничивает двигательную активность пациента. Этот признак часто встречается при ювенильной форме, реже — у взрослых.

При вовлечении в процесс болезни мышц глотки, гортани, пищевода нарушается речь, появляются затруднения при глотании и возникают приступы кашля. При длительном течении заболевания отмечается отечность и болезненность мускулатуры, а в некоторых случаях — мышечная атрофия.

В случае поражения межреберной мускулатуры и мышц диафрагмы возможно возникновение легочной и дыхательной недостаточности. Сниженная вентиляционная функция легких и симптомы интерстициальной пневмонии — это клинические проявления истории болезни системного классического дерамтомиозита.

Общие признаки заболевания проявляются поражением оболочек сердца, миокарда, нарушением сердечного ритма, увеличением печени с нарушением ее функциональной активности, болями в животе, недомоганием, лихорадкой и снижением аппетита.

Диагностика заболевания

Основой диагностики заболевания является проведение гистологического исследования и анализов крови как общего, так и биохимического. При этом отмечается рост СОЭ, лейкоцитоз, повышение печеночных ферментов и изменение уровня мочевой кислоты.

При постановке дифференциального диагноза следует провести параллели с такими болезнями как системная склеродермия, фотодерматоз, узелковый периартериит, экссудативная эритема, красная волчанка.

Диагноз заболевания достоверен только в том случае, когда присутствуют 2-3 вышеописанных признака, и особенно типичные для этой болезни — кожный и мышечный синдромы.