Симптомы скарлатины у детей

Диагноз «скарлатина» сейчас ставят не так часто, как несколько десятилетий назад. Но все же это заболевание еще не стало чем-то экзотическим. Резкий подъем температуры, характерная сыпь, ангина — это очевидный повод для вызова врача. Стоит помнить: не так страшна скарлатина, как ее осложнения.

Что такое скарлатина

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое передается преимущественно воздушно-капельным путем. Возбудителей скарлатины — стрептококков группы А — можно условно назвать бактериями широкого спектра действия. Они же являются частой причиной ангин, хронического воспаления миндалин (тонзиллита) и горла (фарингита). Для того чтобы человек заболел скарлатиной, он должен быть чувствителен к токсину, который вырабатывается бактерией. Поэтому даже в одной семье первый ребенок может заболеть, а второй — нет. Скарлатина у взрослых — явление редкое, обычно серьезных проблем не доставляет и хорошо лечится.

Периодизация болезни

При классическом развитии в течении болезни выделяют четыре периода:

При скарлатине инкубационный период составляет обычно от 2 до 7 дней. Термином «инкубационный» врачи обозначают промежуток времени между моментом, когда возбудитель попал в организм, и появлением первых симптомов. «Начальным» называют период между возникновением первых симптомов и появлением высыпаний. Он очень короткий и редко превышает 1-2 дня. Высыпания на теле появляются практически сразу и исчезают на 2-6 день. Получается, что период высыпаний длится от 1-2 до 6-7 дней. Его сменяет самый приятный период — выздоровления, по научному — реконвалесценции. Длится он до 10-14-го дня заболевания. У ребенка нормализируются все жизненно важные процессы, кожа шелушится, местами слезает. Опасность в этот период состоит в том, что больной остается очень чувствительным к повторному инфицированию стрептококками. Как результат иногда возникают серьезные осложнения: гломерулонефрит, артрит, редко — поражения мозга (хорея Сиденгама) или клапанов сердца.

Как распознать скарлатину

При скарлатине симптомы очень быстро складываются в характерную клиническую картину. Возбудитель чаще всего попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем и локализуется в миндалинах. Здесь он размножается, что вызывает воспаление миндалин (тонзилит) и развитие ангины. Зев при осмотре — ярко-красный. Но при этом твердое небо выглядит здоровым. В начале заболевания на языке появляется обильный сероватый налет. На 3-5-й дни заболевания возникает еще один характерный симптом — «малиновый» язык. Языковые сосочки значительно увеличиваются в размерах, а сам орган приобретает ярко-красную окраску. На 6-8-й дни язык приобретает нормальный вид, но еще очень долго (до 2-3 недель) на его поверхности отчетливо видны рельефные сосочки.

Однако на этом течение болезни не останавливается, микробы по лимфатическим сосудам мигрируют в региональные лимфатические узлы, прежде всего в подчелюстные. Жизнедеятельность стрептококка приводит к воспалению лимфатических узлов (лимфадениту). Об этом свидетельствуют их увеличение и болезненность. Иногда стрептококк добирается до области ушей и становится причиной отита.

Одним из продуктов жизнедеятельности бактерии являются токсины. Они попадают в кровь и вызывают у ребенка повышение температуры, головную боль и нередко рвоту.

Другие компоненты возбудителя провоцируют у больного различные аллергические реакции. Одним из них является сыпь. При скарлатине она чаще всего яркая и мелкая. Прежде всего сыпь поражает лицо и шею, при этом оставляя нетронутым носогубный треугольник (треугольник Филатова), что служит характерным признаком скарлатины. Далее сыпь очень быстро распространяется по всему телу, кожа приобретает шероховатость. В местах естественных сгибов, внизу живота, по бокам она располагается настолько плотно, что формирует сплошные линии (симптом Пастиа). Пропадая, сыпь не оставляет пигментации: кожные поражения сменяются шелушением, а на руках и ступнях кожа может слезать пластами.