Синдром Кушинга
Что такое болезнь Иценко-Кушинга, характерные симптомы синдрома Кушинга и возможные причины его появления. Диагностика и лечение гиперкортицизма согласно заключениям эндокринологов.
Синдром Кушинга объединяет ряд заболеваний, связанных с чрезмерным образованием гормонов коры надпочечников (в основном глюкокортикоидов — кортизола и кортикостерона). К задачам, выполняемым этими гормонами, относится регулирование обмена веществ и многих физиологических функций. В основе болезни Иценко-Кушинга лежит нарушение регулирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (работа надпочечников контролируется гипофизом и гипоталамусом), а симптомы идентичны проявлениям аналогичного синдрома. Механизм действия состоит в том, что гипоталамус при воздействии на него нервных импульсов провоцирует гиперпродукцию АКТГ гипофизом, который, в свою очередь, заставляется кору надпочечников вырабатывать кортикостероиды в больших количествах. Кортикостероиды в избыточном количестве нарушают процессы обмена в человеческом организме.
Причины гиперкортицизма неоднозначны и вызывают много вопросов.
Но специалисты сходятся во мнении, что поводом для развития этого синдрома могут стать опухоли гипофизарного и негипофизарного характера: первые способствуют повышенному образованию АКТГ (адренокортикотропный гормон), а вторые — эктопической продукции АКТГ. Рак надпочечников и гиперплазия так же могут послужить причиной появления синдрома Кушинга. Не меньшее патогенное влияние оказывают передозировки глюкокортикоидов при терапии некоторых заболеваний.Симптомы синдрома гиперкортицизма
Для синдрома Иценко-Кушинга характерно повышение уровня глюкозы и свободных жиров в крови. Повышение глюкозы может приводить к сахарному диабету. Рассмотрим основные симптомы гиперкортицизма:
- жировые отложения в области лица (приобретает лунообразную форму), шеи, плеч, живота, груди и спины;
- стрии (растяжки) на коже — полосы красных и белых оттенков;
- повышение аппетита;
- появление угревой сыпи;
- медленная регенерация поврежденных участков кожи;
- у женщин возможно повышенное оволосение лица, у мужчин возможна импотенция;
- слабость в мышцах и развитие остеопороза;
- артериальная гипертензия, возможна мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит или сепсис.
Диагностика и лечение болезни и синдрома Иценко-Кушинга
Диагностика и лечение болезни Иценко-Кушинга должно проводиться под строгим руководством эндокринолога. Задача лечения сводится к нормализации уровня гормонов надпочечников. При наличии симптомов синдрома гиперкортицизма специалист назначает необходимую диагностику:
- жировые отложения в области лица (приобретает лунообразную форму), шеи, плеч, живота, груди и спины;
- стрии (растяжки) на коже — полосы красных и белых оттенков;
- повышение аппетита;
- появление угревой сыпи;
- медленная регенерация поврежденных участков кожи;
- у женщин возможно повышенное оволосение лица, у мужчин возможна импотенция;
- слабость в мышцах и развитие остеопороза;
- артериальная гипертензия, возможна мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит или сепсис.
Диагностика и лечение болезни и синдрома Иценко-Кушинга
Диагностика и лечение болезни Иценко-Кушинга должно проводиться под строгим руководством эндокринолога. Задача лечения сводится к нормализации уровня гормонов надпочечников. При наличии симптомов синдрома гиперкортицизма специалист назначает необходимую диагностику:
Определение уровня адренокортикотропного гормона и кортикостероидов посредством результатов гормональных анализов крови и мочи.- Повторная сдача анализов крови и мочи с приемом специальных препаратов (например, дексаметазона) — «гормональные пробы».
- Определение размеров гипофиза и детальное исследование окружающих структур с помощью рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
- Определение наличия или отсутствия остеопороза и патологических состояний костных структур через рентген.
Лечение синдрома и болезни Кушинга подразумевает несколько составляющих: медикаментозную терапию (прием препаратов, тормозящих гиперпродукцию АКТГ), лучевую терапию (направлена на подавление активности гипофиза), хирургическое вмешательство (устранение опухолей). Если эти способы лечения нерезультативны, выполняется адреналэктомия (удаление надпочечников). Помимо терапии основного заболевания, важное значение имеет симптоматические лечение, направленное на устранение признаков сопутствующих патологий: прием витаминов, антидепрессантов и седативных средств (в случаях необходимости), антигипертензивных лекарств (при повышенном АД), сахароснижающих препаратов и т.д.
- 0
- 8367
Источник
Medkrug.ru
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Обсудить в сообществах раздела Эндокринология
Материалы по теме
-
0
