Гигиена тела, гигиена полости рта, туалет половых органов... А что вы знаете о «гигиене и туалете бронхов»?
Немедикаментозный «туалет бронхов»?
Аппаратные способы «гигиены бронхов»
Постуральный или позиционный дренаж
Мануальная перкуссия и вибрация
Контролируемый кашель
Активная дыхательная техника
Кашель — защитный рефлекс, имеющий огромное значение для очищения бронхов от мокроты, частиц пыли и дыма. При заболеваниях бронхолегочной системы кашель препятствует скоплению слизи в дыхательных путях и развитию инфекции, улучшает бронхиальную проходимость и служит профилактикой ателектазов. Кашель возникает тогда, когда естественные механизмы очищения бронхиального дерева не справляются со своей функцией, когда мокроты слишком много, когда движения ресничек мерцательного эпителия и восходящие потоки воздуха не уносят из бронхов продукты воспаления.
Немедикаментозный «туалет бронхов»?
Кашель является полезным рефлексом и поэтому при заболеваниях легких нужно предпринять все меры для того, чтобы усилить механизмы очищения бронхолегочной системы с помощью средств оптимизирующих кашель. Несомненно, на первом месте стоят лекарственные средства, увеличивающие бронхиальную секрецию, разжижающие мокроту, расширяющие бронхи. Но кроме медикаментозных препаратов лечение кашля должно включать немедикаментозные методы.
Немедикаментозные методы «бронхиальной гигиены», применяемые в традиционной медицине:
- позиционный дренаж;
- мануальная перкуссия и вибрация;
- активная дыхательная техника;
- аппаратные методы поддержки естественных механизмов очищения бронхов.
Аппаратные способы «гигиены бронхов»
Эта техника применяется в лечебных учреждениях и требует наличия специальных устройств. В последние годы таких приборов становится все больше.
- Дыхательные аппараты с положительным давлением на выдохе.
- Аппараты с положительным давлением на вдохе и высокочастотной внутрилегочной осцилляцией.
- Аппараты с внутрилегочной перкуссионной вентиляцией.
- Аппараты с наружной механической перкуссией (простукиванием).
Постуральный или позиционный дренаж
Постуральный или позиционный дренаж — это наиболее известная техника улучшения отхождения мокроты, подходящая для домашнего использования.
Перед тем как приступить к дренажу, за 30 минут до него следует принять отхаркивающие препараты, а при необходимости и бронхорасширяющие лекарства.
Собственно постуральный дренаж включает:
- Пассивное дренажное положение, когда предполагается улучшение выделения мокроты под действием силы тяжести. При этом нужно принимать различные позиции, к примеру, на боку, на животе, с наклоном туловища на 20-30 градусов вперед, эмпирически выбирая ту позу, в которой мокрота отходит легче. В каждой позиции рекомендуется находиться по 15 минут. Повторять дренаж необходимо 1-2 раза в сутки.
- Аутогенный дренаж — довольно сложная для восприятия, но эффективная техника, включающая несколько последовательных фаз.
- Отделение слизи: обычное дыхание чередуется с короткими и частыми дыхательными движениями и задержками дыхания на 3 секунды (2-3мин.).
- Сбор слизи в крупных бронхах: медленное дыхание короткими неглубокими выдохами, будто раскачивание слизи до появления хрипов (2-3 мин.).
- Эвакуация слизи: удаление мокроты кашлевым толчком.
Позиционный дренаж эффективно сочетать с другими техниками «бронхиального туалета».
- Форсированный выдох, когда слизь удаляется мощным выходящим потоком воздуха.
- «Хаффинг» — форсированный выдох с открытой голосовой щелью и шумом «ххуууууфффф».
- Контролируемый кашель с расслаблением и контролем дыхания.
Мануальная перкуссия и вибрация
Мануальная перкуссия и вибрация — это поколачивание по грудной клетке сложенной «лодочкой» ладонью или «мягким» кулаком. Обычно поколачивания сочетают с позиционным дренажем и выполняют в течение минуты в каждом из положений тела. При этом не следует стучать по позвоночнику и грудине — только по ребрам. Эти манипуляции, не вызывающие боли и дискомфорта у больного, весьма эффективно улучшают отделение мокроты от стенок бронхов и способствуют ее продвижению «на выход».
Контролируемый кашель
Прежде, чем применять эту технику следует усвоить несколько последовательных фаз.
-
Губы сложить трубочкой, вдохнуть медленно, спокойно и глубоко.
- Задержать дыхание на 3-4 секунды.
- Произвести 2-3 резких кашлевых толчка с приоткрытым ртом. При первом толчке мокрота отделится от стенок бронхов, при втором и третьем продвинется к выходу и удалится из бронхов.
- Спокойно и не очень глубоко вдохнуть.
- Отдых.
Активная дыхательная техника
Активная дыхательная техника включает несколько этапов:
- Расслабление и контролируемое дыхание.
- 3-4 воздействия на грудную клетку (постукивание и вибрация).
- Расслабление.
- 3-4 постукивания и вибрация.
- Расслабление и нормальное дыхание.
- 1-2 кашлевых толчка и «хаффинг».
- Расслабление и нормальное дыхание.
«Ленивый» кашель чаще всего наблюдается у больных с хроническими обструктивными болезнями легких. Он приводит к обострению заболеваний, способствует развитию легочной инфекции. В этих случаях использование вышеописанных техник приобретает особое значение, однако даже при острой инфекции, к примеру, при остром бронхите, перечисленные техники значительно ускоряют выздоровление в домашних условиях, даже без использования специальных аппаратов.
