ЗППП: раскрывая тайны

Старые и новые

К ЗППП относятся не только сифилис и гонорея, но и многие другие болезни - всего около двадцати. Объединяет их всех единый путь передачи. Однако не при всех ЗППП заражение происходит только половым путем. В настоящее время все ЗППП делят на две группы - «классические» или венерические заболевания, а также «новые».

К классическим ЗППП относятся:

• сифилис
• гонорея
• венерический лимфогранулематоз
• мягкий шанкр
• донованоз.

К «новым» ЗППП относятся:

• хламидиоз
• микоплазмоз
• уреаплазмоз
• бактериальный вагинит
• трихомониаз
• гепатит В и С
• кандидоз
• гарднереллез
• герпес половых органов
• папилломавирусная инфекция
• ВИЧ-инфекция.

Насколько велик риск заражения?

Заболевания, передающиеся половым путем, на сегодняшний день являются одними из самых распространенных. Наибольшая заболеваемость отмечается в развивающихся странах, в том числе и в России. При этом отмечается высокий уровень не только «новых» ЗППП, но и классических. При незащищенном сексе со случайным партнером риск заражения может достигать 70-80%.

Чем опасны ЗППП?

ЗППП опасны, прежде всего, своими осложнениями, а именно:

• воспалительные заболевания матки и придатков
• женское бесплодие
• мужское бесплодие
• простатит
• эпидидимит (воспаление придатков яичка)
• новообразования половых органов (рак шейки матки, рак полового члена, рак вульвы).

Анализы: переводим с медицинского на русский

RPR
Диагностика сифилиса - реакция с кардиолипиновым антигеном (скрининг).

TPHA  
Диагностика сифилиса - реакция с трепонемным антигеном (подтверждающий метод).

anti-HAV сумм.  
Диагностика гепатита А - суммарные антитела (IgМ+IgG) - свидетельствуют о перенесенном или остром заболевании.

anti-HAV IgM  
Гепатит А. Диагностика только острого заболевания.

HBsAg
Поверхностный антиген гепатита В - свидетельствует о заражении гепатитом В.

HBeAg 
Трансформированный ядерный антиген - признак активного размножения вируса гепатита В и высокой его заразительности.

anti-HBc сумм. 
Суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В - свидетельствуют о перенесенном или остром заболевании.

anti-HBc IgM 
Антитела к ядерному антигену гепатита B свидетельствуют о наличии острого заболевания.

anti-Hbe 
Антитела к HВeAg - означают наличие острого гепатита В и сохраняются в небольших количествах в течении длительного времени после перенесенного заболевания.

anti-HBs 
Антитела к HBsAg - показывают напряженность иммунитета (насколько он силён), дают ответ на вопрос о необходимости вакцинации против гепатита В.

anti-HCV 
Диагностика гепатита С - суммарные антитела (IgМ+IgG) - свидетельствуют о перенесенном или остром заболевании.

anti-Toxo IgG 
Антитела к возбудителю токсоплазмоза - свидетельствуют о перенесенном заболевании.

anti-Toxo IgM 
Антитела к возбудителю токсоплазмоза - свидетельствуют о наличии острого заболевания.

anti-CMV
Антитела к цитомегаловирусу - свидетельствуют о перенесенном заболевании.

IgG anti-CMV IgM 
Антитела к цитомегаловирусу - свидетельствуют о наличии острого заболевания.

anti-HSV IgG 
Антитела к вирусу герпеса - свидетельствуют о перенесенном заболевании (это только качественная реакция).

anti-HSV IgM 
Антитела к вирусу герпеса - свидетельствуют о наличии острого заболевания (только качественная реакция).

anti-Chlamydia tr. IgG 
Антитела к возбудителю хламидиоза - свидетельствуют о перенесенном заболевании.

anti-Chlamydia tr. IgA
Антитела к возбудителю хламидиоза - свидетельствуют об активации заболевания.

anti-Rubella IgG 
Антитела к возбудителю краснухи - свидетельствуют о перенесенном заболевании.

anti-Rubella IgM 
Антитела к возбудителю краснухи - свидетельствуют о наличии острого заболевания.

Итак:

При определении IgG и IgM антител к вирусам в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

+IgG, -IgM - cвидетельствует о бессимптомном здоровом носительстве (до 30% взрослого населения). Данное сочетание антител в крови беременных женщин не представляет угрозы для плода.

-IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острое или субклиническое течение. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. В сомнительных случаях необходимо повторить анализ через 7-14 дней для подтверждения.

-IgG, -IgM - отсутствие инфицирования. Беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр.

Что такое TORCH-инфекции?

Это группа заболеваний, которые считаются потенциально опасными для развития ребёнка. Название TORCH образовано начальными буквами в латинских наименований возбудителей этих болезней: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes (Токсоплазмоз, Краснуха, Цитомегаловирусная инфекция, Герпес).

Частота этих инфекций среди взрослых и детей колеблется. Так, цитомегаловирусная инфекция у беременных обнаруживается в 13-28% (до 70-96% случаев), генитальный герпес - от 7 до 35-47%, хламидиоз - от 10 до 30-40%. Вероятность передачи хламидиоза ребенку составляет 40-70%, и не менее 67% детей уже при рождении могут оказаться инфицированными хламидиями.

Лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно сделать за 2-3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

По материалам статьи «Что такое ЗППП?».