Ампутация: восстановление после операции
Как ухаживать за культей? Как ухаживать за протезом? Какие гимнастические упражнения выполнять после ампутации конечности? Как правильно делать массаж? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Прежде всего, вернувшись домой, с самого первого дня возьмите за правило два раза в день во время утреннего и вечернего туалета мыть культю теплой водой с мылом, особенно тщательно - Рубцы и кожные складки, а после этого насухо вытирать чистым полотенцем.
В первые же дни после того, как заживет рана, чтобы предупредить появление отечности, начните делать массаж. Массировать культю надо 5-10 минут в день.
Массаж начинайте от конца культи по направлению снизу вверх. Выполняя эту процедуру, ладонью поглаживайте культю, а перед массажем присыпьте кожу тальком, чтобы не натереть ее.
Приемы массажа:
- поглаживание кожи культи пальцами или ладонью,
- растирание (сдвигание) кожи и подлежащих тканей круговыми движениями,
- разминание мышц - легкое оттягивание и сдавливание их,
- поколачивание конечности ладонью или ребром кисти,
- вибрация - пальцами обхватите культю и потрясите.
Итак после операции мышцы культи могут атрофироваться. Чтобы этого не произошло, для поддержания мышечного тонуса ежедневно дважды в день 5-7 минут уделяйте фантомно-импульсивной гимнастике. Это не совсем обычная гимнастика. Она заключается в том, что вы мысленно сгибаете и разгибаете отсутствующий сустав, а мышцы при этом поочередно то напрягаются, то расслабляются.
После костно-пластических ампутаций, когда удалось сохранить сустав, вам нужно сгибать и разгибать усеченную конечность. Упражнения выполняйте сидя или лежа без чрезмерных усилий, они не должны причинять боль.
Теперь упражнение для больных с культей бедра, полезное всем, независимо от того, удалена конечность вследствие облитерирующего эндартериита или травмы. Оно поможет быстрее начать ходить с протезом, опираясь на культю. Сядьте на стул, под культю положите кусок поролона и надавливайте на него, но не до боли, в течение 1-2 минут. Постепенно, изо дня в день, давление увеличивайте до тех пор, пока сможете безболезненно встать, опираясь на культю. Но больным облитерирующим эндартериитом, у которых боль не проходит долгое время, напомним: в каждой конкретной ситуации вам поможет только лечащий врач.
Одновременно с массажем и гимнастикой закаляйте оперирова
После костно-пластических ампутаций, когда удалось сохранить сустав, вам нужно сгибать и разгибать усеченную конечность. Упражнения выполняйте сидя или лежа без чрезмерных усилий, они не должны причинять боль.
Теперь упражнение для больных с культей бедра, полезное всем, независимо от того, удалена конечность вследствие облитерирующего эндартериита или травмы. Оно поможет быстрее начать ходить с протезом, опираясь на культю. Сядьте на стул, под культю положите кусок поролона и надавливайте на него, но не до боли, в течение 1-2 минут. Постепенно, изо дня в день, давление увеличивайте до тех пор, пока сможете безболезненно встать, опираясь на культю. Но больным облитерирующим эндартериитом, у которых боль не проходит долгое время, напомним: в каждой конкретной ситуации вам поможет только лечащий врач.
Одновременно с массажем и гимнастикой закаляйте оперированную конечность.
Когда есть возможность, старайтесь снять протез. Очень полезны
воздушные и солнечные ванны. Первые пять дней подставляйте культю
солнечным лучам не больше чем на одну минуту. А потом каждый день
прибавляйте по одной минуте и доведите длительность процедуры до
четверти часа.
В течение первых двух месяцев после выписки из стационара два раза в день по десять минут делайте контрастные ванночки. По одной минуте держите культю в холодной - не ниже 20-25 градусов Цельсия и теплой - не выше 45-50 градусов Цельсия - воде.
Для того чтобы кожа культи огрубела и стала более выносливой, ежедневно после утреннего туалета протирайте ее отваром коры дуба. Особенно это полезно летом, в жаркие дни, когда повышается потливость и могут появиться опрелости. Если вы увидите на коже культи гнойнички, смажьте их 1%-ным раствором бриллиантовой зелени.
Привычка держать культю на подушке и спать на мягкой постели ведет к ограничению подвижности в суставе, развитию контрактур. Чтобы этого не случилось, положите под матрац деревянный щит.
Размер культи, в частности диаметр ее усеченной поверхности, формируется не сразу после операции, а лишь тогда, когда атрофируется подкожно-жировая клетчатка. Многие больные хотят ускорить этот процесс и туго бинтуют ее эластичным бинтом. Но я не советую этого делать. Из-за тугого бинтования нарушается кровообращение и атрофируются не только подкожно-жировая клетчатка, но и мышцы. Для формирования культи пользуйтесь специальной гипсовой или пластмассовой приемной гильзой своеобразным временным протезом,- которую могут изготовить по вашей просьбе на любом протезно-ортопедическом предприятии.
Если вы будете пользоваться приемной гильзой, кожа культи постепенно погрубеет, боль пройдет. А через год стабилизируются и размеры культи. Но заняться протезированием надо не позже двух-трех месяцев с момента ампутации. Для этого обратитесь в протезно-ортопе-дическое предприятие вашего города, там вам бесплатно изготовят протез. Откладывать эту процедуру нельзя, так как от длительной обездвиженности в суставах конечности развиваются контрактуры.
Размер культи может меняться и тогда, когда вы уже пользуетесь протезом. Если он, допустим, уменьшится, на конечность под протез надо надеть дополнительный чехол. Эти чехлы прилагаются к протезу. Если периметр культи увеличится настолько, что конечность в протез не помещается, или, наоборот, уменьшится так, что дополнительный чехол не помогает, немедленно обратитесь на протезно-ортопедическое предприятие, где вам окажут необходимую помощь, изготовят новый протез. Очень важно, чтобы в тот период, когда вы будете учиться им пользоваться, вас проконтролировал хирург, сделавший операцию. Это нужно для того, чтобы неправильные движения не вошли в привычку.
За протезом, так же как и за культей, надо ухаживать. Капроновые и хлопчато- бумажные чехлы содержите в чистоте, стирайте их через день. Сам протез должен быть всегда сухим. Кожаные и замшевые его детали один раз в неделю протирайте бензином, спиртом или одеколоном. Если эти условия не соблюдаются, могут появиться опрелости, язвы, потертости. Два раза в неделю протирайте протез внутри и снаружи тряпочкой, смоченной в мыльной воде.
Один раз в год обязательно посещайте участкового хирурга. Он будет следить за тем, как адаптируется культя к новым функциям и не происходят ли в ней какие-либо изменения, требующие специального лечения.
По материалам статьи «Как ухаживать за культей и протезом».
- 0
- 54549
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
-
0