Анафилактический шок, первая помощь
Что такое анафилактический шок? Как оказать первую помощь человеку с анафилактическим шоком? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Что такое анафилактический шок
Анафилактический шок - это прежде всего ШОК - остро развивающееся
состояние несоответствия доставки и потребления кислорода,
характеризуемое острой недостаточностью кровообращения (острой
циркуляторной недостаточностью), вплоть до коллаптоидного состояния,
возникающее, вследствие анафилаксии (избыточной реакции организма
человека на повторное воздействие аллергена). Анафилактические реакции
(анафилактический шок) - угрожающие жизни неотложные состояния быстро
развивающегося выраженного сосудистого коллапса.
Анафилактический шок может сопровождаться такими сопутствующими реакциями аллергического характера как:
- изменение цвета кожных покровов (покраснение - аллергический дерматит);
- появление высыпаний (очагового или разлитого характера - крапивница, генерализованная крапивница);
- быстрым развитием отека мягких тканей (туловища, конечностей, чаще лица, шеи и, что особенно опасно, слизистых гортаноглотки с возможным развитием асфиксии и др.), подобно тому, как это происходит при отеке Квинке (ангионевротическом отеке);
- явления бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, стеснения за грудиной, затрудненный вдох, а в последующем и выдох, с появлением характерного свистящего дыхания, одышки) - бронхиальная астма;
Как всякая острая недостаточность кровообращения, а в последующем, и
дыхания это состояние сопровождается проявлениями со стороны
центральной нервной системы - первоначально чувством страха,
беспокойством, даже возбуждением, а далее головокружением, нарастающим
угнетением сознания вплоть до комы.
В зависимости от интенсивности воздействия аллергического фактора и
особенностей реакции организма - анафилактический шок может развиваться
в интервале времени от нескольких минут (10-15 мин) до нескольких
часов.
Первая помощь при анафилактическом шоке
Скорую помощь (врача) следует в обязательном порядке немедленно вызывать
при начальных проявлениях любой острой аллергической реакции, имеющей
нарастающий характер. Или даже при минимальных аллергических (выше
описанных) проявлениях, но сопровождаемых учащением пульса, снижением
(даже умеренным - 10-20 мм рт. ст.) артериального давления, появлением
одышки, бронхоспазма, отека
слизистых гортаноглотки (кашель, дисфония - осиплость голоса, чувство
удушья). В целом, правило таково, любой больной с острой аллергической
реакцией должен быть осмотрен врачом незамедлительно. Но, при появлении
выше описанных признаков в дополнении к острой аллергической реакции,
должен быть дополнительно и особо оповещен диспетчер скорой медицинской помощи для принятия решения об экстренном оказании медицинской помощи
специализированной бригадой скорой медицинской помощи.
Помните, что анафилактическую реакцию легче предупредить, чем лечить. Ни в коем случае не следует дожидаться развернутой картины анафилактического шока для того, чтобы
вызывать машину скорой помощи. Это связано с его жизнеугрожающим характером течения. Анафилактический шок - требует немедленной
госпитализации больного в связи с необходимостью оказания ему квалифицированной врачебной помощи в условиях реанимационного отделения.
С учетом сроков развития состояния анафилактического шока
реанимационная помощь может потребоваться этим больным уже на этапе
прибытия «скорой» и в ходе перевозки
больных,
что требует наличия соответствующей квалификации персонала бригады
скорой медицинской помощи (умения проводить реанимационные и
интенсивно-терапевтические мероприятия) и оснащения машины скорой
помощи оборудованием (кардиомонитор с пульсоксиметром, дыхательный
аппарат, набор для интубации и трахео(конико)томии), кислородом,
медикаментами и растворами.
Проводимые
мероприятия (противовоспалительная,
противоотечная, респираторная терапия)
не должны задерживать или препятствовать транспортировке больного в
стационар. За исключением коротких эпизодов времени, требуемых для
проведения реанимационных мероприятий (массаж сердца и интубация), если
они не могут по какой-либо причине быть выполнены в процессе движения.
Это связано с тем, что все эти мероприятия не гарантируют быстрого
купирования проявлений анафилактического шока и не заменяют те
возможности квалифицированной медицинской помощи, которые имеются в
условиях стационара.
До прибытия бригады «скорой», по возможности, следует:
- изолировать больного от аллергена, если он известен (проветрить помещение, произвести его влажную уборку, при реакции на укус насекомого, или на внутримышечную или подкожную инъекции - обработать рану детергентом и антисептиком, возможно наложение жгута выше места укуса, отметив время пережатия кровотока и холод на место укуса (инъекции);
- уложить больного горизонтально, при снижении АД с немного приподнятыми ногами (не более 15 - 20 градусов);
- наблюдать больного, по возможности измеряя АД, частоту пульса, частоту и ритмичность дыхания;
- дать ему имеющееся в наличии или обычно принимаемое им десенсибилизирующее (антигистаминное) средство (тавегил, супрастин, кларитин, семпрекс, аллертек и т.д.).
- точное время начала развития аллергической реакции и время, которое прошло с момента развития тех или иных проявлений со стороны организма больного (появление одышки, изменений голоса, учащения пульса, колебаний АД и т.д.);
- данные анамнеза об аллергических реакциях ранее наблюдаемых у больного и что было причиной их развития;
- подробный перечень того, что больному давали и делали до приезда скорой помощи и когда.
Причиной анафилаксии могут быть: введение лекарственных средств (антибиотики и др.); укусы насекомых (чаще жалящих); пищевые продукты; пыльца; пыль; химические вещества; препараты крови.
По материалам статьи «Анафилактический шок».
- 0
- 72231
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
-
0
