Здравствуйте! 4 месяца назад сделали операцию на првом яичнике (апоплексия). Выполнила все рекомендации врачей в послеоперационный период, принимаю новинет. но боли на 12-15 день цикла заставляют беспокоится. Посоветуйте. что предпринять? Какое санаторно-курортное лечение не противопоказано?Спасибо!
Апоплексия яичника, диагностика и лечение
31.10.08
Как проводится диагностика апоплексии яичника? Какие существуют методы лечения апоплексии яичника? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.
Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.
Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.
Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.
Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).
Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!
Наиболее информативными методами исследования являются:
Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
- При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
- В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников).
- Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
- Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
- Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.
Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.
Ваши действия при апоплексии необходимо:
- Немедленно принять горизонтальное положение.
- Срочно вызвать Скорую помощь для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.
Методы лечения апоплексии яичника
- Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.
Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.
Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.
Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника).
Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.
Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.
- Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.
По материалам статьи «Апоплексия яичника».
Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.
Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.
- Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.
По материалам статьи «Апоплексия яичника».
- 2
- 43692
Источник
Материалы по теме
-
0
Апоплексия яичника, диагностика и лечение 2 комментария
-
-
Люди!!! У меня тоже такое было... В полубессознательном состоянии доставили в больницу. Я уже знала, что это яичник, т.к. уже до этого была операция - резекция левого яичника, а теперь явно болел правый. Вообще у меня за год было 3!!!! операции на яичники - 1) лапароскопия, киста, резекция левого яичника (оставили немного для красоты, как доктор сказал), 2) лапаротомия, апоплексия, киста правого яичника и 3) киста правого яичника. При всем этом + диагноз бесплодие!!! Но я три месяца назад родила прекрасную девочку!!! Слава Богу!!! Так что, не стоит отчаиваться в любом случае!!!
Пригласить в друзья
