Артериальные трофические язвы

Артериальной трофической язвой называется дефект кожи и лежащих глубже тканей, возникший на фоне ухудшения артериального кровообращения ног. При этом из-за нарушения питания тканей они постепенно омертвевают, развивается гангрена.

Причины развития артериальных трофических язв

Наиболее частой причиной нарушения кровообращения в артериях ног является облитерирующий атеросклероз - заболевание, при котором просвет сосудов закрывается бляшками, состоящими из холестерина. Необходимо подчеркнуть, что в эту группу входят также больные, страдающие сахарным диабетом. У них атеросклероз приобретает наиболее тяжелое течение.

Причиной закупорки артерий может быть также облитерирующий тромбангиит - воспаление сосудов, приводящее к их слипанию. Иногда причиной нарушения проходимости артерий являются последствия травм артерий или закупорка сосуда тромбом, попавшим из сердца.

Нарушение кровообращения приводит к ухудшению питания тканей и снабжения их кислородом. В результате постепенно развивается язва. Артериальная трофическая язва - признак очень критического нарушения кровообращения и без устранения недостаточности кровообращения является предвестником гангрены и ампутации

Проявления артериальных трофических язв

Артериальные язвы обычно располагаются на кончиках пальцев стопы, в пяточной области, на внутренней поверхности пальцев, нередки язвы на внутренних поверхностях соприкасающихся пальцев. Язвы чаще всего воспалены и имеют неровные края, дно покрыто налетом, имеется небольшое количество гноя.

Возникновение язв сопровождается их сильной болезненностью, кроме того, боль может предшествовать появлению язв. Как правило, больной человек сидит с опущенной ногой, постоянно ее растирает. Лицо принимает страдальческий вид. Заставить человека пролежать час на кровати практически невозможно, он все равно опустит ногу, поскольку так кровь дольше задерживается в сосудах ног и боль немного стихает. Однако постепенно развивается отек, который сдавливает и без того слабо наполненные артерии и еще больше ухудшает кровообращение, приводя к появлению новых язв и разрастанию старых. Из за недостатка кислорода и питания воспаляются чувствительные нервы и возникает невыносимая жгучая боль. Все меры, направленные на обезболивание приносят лишь временное облегчение.

Лечение артериальных трофических язв

Курение является важнейшим фактором риска развития и прогрессирования атеросклероза, поэтому одним из важнейших нюансов лечения является отказ от курения, а также диета с ограничением жирной пищи. Одновременно назначаются препараты, снижающие боль, расширяющие сосуды и улучшающие текучесть крови. Активно используется физиотерапия.

Окончательное излечение язвы может наступить только после того, как кровообращение в пораженном участке восстановлено, если не полностью, то хотя бы частично. Это достигается за счет операций на сосудах. После того, как движение крови восстановлено, заживление язвы можно ускорить с помощью хирургических методов, например, пересадки кожи. Даже после операции и заживления язвы человеку придется следить за своим питанием и образом жизни вообще, а также принимать препараты, улучшающие кровообращения и снижающие уровень холестерина в крови.

Если вовремя восстановить кровообращение не удалось, язва постепенно переходит в гангрену, и тогда помочь может только ампутация.

По материалам статьи «Артериальные язвы»