Аспергиллез - совсем не прост

Что такое аспергиллез

Аспергиллез - инфекционное заболевание, вызываемое грибом аспергиллой, при котором чаще всего поражаются легкие. Виновник заболевания - широко распространенный плесневый гриб (грибок) рода Aspergillus. Этот грибок обычно присутствует в компостных кучах, вокруг жилья, на пищевых продуктах и в организме человека.

В организме человека грибки могут поселится в ротовой полости, на кожных покровах, а попадая в дыхательные пути, как правило, поражают легкие, трахею и бронхи. Однако, если организм здоровый, возникает лишь, так называемое, временное носительство. У некоторых людей аспергиллы, присутствующие на коже, вызывают аллергическую реакцию, даже если они не внедряются в ткани и не вызывают заболевание. В случае же сниженной сопротивляемости (после избыточного или длительного приема антибиотиков, сильного воздействия излучения и особенно часто при пересадке сердца или печени) человек может заболеть аспергиллезом уже «всерьез».

Аспергиллез возникает, когда гриб, попавший на поверхность тела, вторгается в более глубокие ткани, например ушные каналы или легкие, особенно у человека, больного туберкулезом или бронхитом. В легких может образоваться шар, состоящий из массы волокон гриба, волокон фибрина и лейкоцитов. Он постепенно увеличивается, разрушая ткань легкого. У людей с подавленными механизмами защиты, тех самых, перенесших трансплантацию сердца или печени, грибы могут распространяться с кровью к головному мозгу и почкам. В группе риска также люди с имуннодефицитом, аспергиллез - редкое осложнение у больных СПИДом.

Аспергиллез бывает разный

Инкубационный период болезни - от нескольких дней до нескольких недель, симптоматика же зависит от формы заболевания.

Наиболее часто встречаются такие основные формы недуга: поверхностные инфекции (аспергиллез ушного канала, аспергиллез глаз), аспергиллома легкого и диссеминированный аспергиллез (инфекция более глубоких тканей).

Аспергиллез ушного канала (часто принимаемый за наружный отит) сопровождается зудом и иногда болью, а также незначительными выделениями. При этом, жидкость, вытекающая из уха в ночное время, может оставлять пятна на подушке.

Реже наблюдается аспергиллез глаз - аллергический конъюнктивит, вызванный спорами грибов. Больные, как правило, испытывают сильный зуд, иногда с обильным слезотечением, конъюнктива глаза краснеет и отекает, не редкость и появление гнойных выделений.

Аспергиллома в легких может протекать без симптомов и быть обнаружена только при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Однако она может вызывать повторяющееся кровохарканье и в редких случаях тяжелые и даже приводящие к летальному исходу кровотечения.

Диссеминированный аспергиллез или инфекция более глубоких тканей - очень тяжелое состояние. Заболевание проявляется повышением температуры тела, ознобом, шоком, бредом и образованием тромбов. Возможны почечная и печеночная недостаточность (сопровождающаяся желтухой), затруднение дыхания. Эта форма заболевания может также привести к инфаркту, появлению крови в моче, непроходимости мочевых путей. Самое опасное - это то, что может быстро наступить смерть, что увы не редкость.

Борьба с аспергиллезом или как опознать и уничтожить грибок

Для установления диагноза при аспергиллезе часто бывает достаточно внимательно проанализировать симптомы заболевания. Если возможно, берут образец инфицированного материала и посылают в лабораторию для посева. Определение разновидности гриба может занять несколько дней, но лечение все равно необходимо начать немедленно, так как при некоторых формах этого заболевания (как мы уже выяснили раньше) может быстро наступить смерть.

Лечение же аспергиллеза зависит, прежде всего, от формы его проявления.

Так, лечение аспергиллеза ушного канала проводится путем промываний противогрибковыми растворами, например жидкостью Бурова.

При аспергиллезе глаз уменьшить раздражение помогает промывание 0,65% раствором хлористого натрия (очень осторожно), прием антигистаминных преператов, в тяжелых случаях используют глазные суспензии с кортикостероидами. Во время лечения глаз не следует носить контактные линзы и надо обязательно проверять внутриглазное давление.

Аспергиллому легкого обычно удаляют хирургически.

Хотя это и грибковое заболевание, аспергиллез не требует изоляции больного. По рекомендации врача в течение двух-трех недель заболевшему человеку внутривенно вводятся противогрибковые препараты, например амфотерицин В. Кетоконазол и итраконазол - альтернативные препараты, которые принимают внутрь (в виде таблеток или капсул) при поражении глубоких тканей. Некоторые штаммы аспергилл, однако, являются устойчивыми и к этим лекарствам.

По материалам статьи «Аспергиллез».