Боль в грудной клетке посередине

Самый яркий симптом множества болезней — это боль. Именно она служит тревожным сигналом о неблагополучии, именно из-за нее люди прекращают игнорировать остальные симптомы и бегут к врачу. Боль в грудной клетке посередине вызывают заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, травмы грудной клетки.

Боль в грудной клетке: патология пищеварительной системы

Из всех органов пищеварительной системы в грудной клетке расположен лишь пищевод. Его заболевания и провоцируют порой боль в грудной клетке.

Химические ожоги пищевода при употреблении внутрь различных едких жидкостей вызывают самые сильные боли. Чаще всего эта патология развивается у молодых людей при попытке самоубийства. Помимо боли, отмечаются рвота, отрыжка, повышенное слюноотделение, страх и возбуждение пациента. Спустя несколько часов появляются симптомы интоксикации: лихорадка, учащение дыхания, пульса, падение артериального давления, шок.

Вторая весьма неприятная патология — рефлюкс-эзофагит. Вызван он недостаточно плотным смыканием пищеводного сфинктера — мышцы, расположенной между пищеводом и желудком. При этом периодически происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислота, содержащаяся в нем, разъедает слизистую оболочку, вызывая эрозии и даже язвы. Боль при этом жгучая, возникает при наклоне тела вперед, лежачем положении, курении или употреблении алкоголя.

Грыжа пищеводного отверстия так же сопровождается болью в нижней части грудной клетки. Вызвана она растяжением волокон диафрагмы органами, которые выпячиваются в грудную полость через дефект. Боль обычно жгучая или тупая, локализована как в грудной клетке, так и в подложечной области, в подреберьях. Часто она отдает в область сердца, левую лопатку или плечо. Усиливается при физической нагрузке, наклоне корпуса вперед, в положении лежа, то есть именно тогда, когда возникают условия для заброса содержимого желудка в обратном направлении, то есть в пищевод.

Боль в грудной клетке: патология сердечно-сосудистой системы

Самой распространенной причиной боли в грудной клетке является ишемическая болезнь сердца. Возникает эта патология вследствие сужения просвета венечных артерий, пораженных атеросклерозом. Уменьшение кровотока по этим сосудам ведет к снижению питания сердечной мышцы, на что та отвечает интенсивными болевыми ощущениями. Боль при стенокардии (одна из форм ИБС) — давящая, сжимающая, локализована за грудиной. Типичное направление иррадиации — в левую руку, лопатку, плечо, в шею и межлопаточную область. Боль обычно вызвана физической или эмоциональной нагрузкой. Важным моментом в диагностике стенокардии является исчезновение ее после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина.

Если загрудинная боль не исчезает по истечении 20 минут даже после приема нитроглицерина, у человека подозревают острый инфаркт миокарда. Это угрожающее жизни состояние отличается довольно высокой смертностью и служит поводом для экстренной медицинской помощи. При инфаркте боль очень сильна, отдает в левую руку, лопатку, шею, плечо. У пациента возникает страх неминуемой смерти, слабость, может упасть артериальное давление вплоть до развития шока.

Еще более смертоносная патология, проявляющаяся болью в грудной клетке, — тромбоэмболия легочной артерии. Развивается она чаще всего у людей, страдающих различными заболеваниями вен ног, мерцательной аритмией, сахарным диабетом. Боли при этой болезни очень похожи на стенокардические, однако не иррадиируют и усиливаются в момент вдоха. Обезболивающие препараты купируют приступ не полностью, нитроглицерин оказывает весьма слабое действие. Вместе с болью возникает приступ удушья, посинение кожных покровов, потеря сознания. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи смертность от тромбоэмболии легочной артерии превышает 10%, что говорит о высокой опасности заболевания.

Наконец, расслаивающая аневризма аорты так же характеризуется сильнейшими болями. В грудной клетке расположена начальная часть этого крупнейшего сосуда. При атеросклеротическом поражении в стенке аорты возникает дефект между ее внутренней и средней оболочкой. Туда проникает кровь, еще больше увеличивая площадь повреждения. Именно в этот момент и возникает боль огромной интенсивности, рефлекторный рост артериального давления и двигательное беспокойство. Симптоматика весьма напоминает инфаркт, и это часто служит причиной диагностической ошибки. Промедление с постановкой точного диагноза ведет к неизбежному финалу — разрыву аорты и смертельному исходу. Согласно статистике первые два дня заболевания оказываются фатальными почти для половины пациентов.