Болезнь Меньера: диагностика и лечение

В некоторых случаях причину развития гидропса установить не удается. Такое состояние называют первичным или идиопатическим гидропсом, также оно известно как «болезнь Меньера».

Среди наиболее часто встречающихся причин развития вторичного гидропса или «синдрома Меньера» можно назвать биомеханические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз), эндокринные заболевания, аллергические реакции, инфекции, то есть состояния, приводящие к изменению сосудистого тонуса и проницаемости сосудов.

 
Как проявляется эндолимфатический гидропс (болезнь Меньера)

Развитие эндолимфатического гидропса может приводить к появлению ряда симптомов: ощущение заложенности ушей, шум в ушах, снижение слуха, острые приступы вращательного головокружения, длящиеся часами и сопровождающиеся тошнотой и рвотой, или, всего лишь, небольшое пошатывание, неуверенность при ходьбе.

Внезапные приступы сильного головокружения, тошноты, рвоты, сопровождающиеся шумом в ушах и снижением слуха (чаще на одно ухо), характерны для первичного гидропса при болезни Меньера. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток, повторяться чрезвычайно часто (каждые 2-3 дня). В межприступный период признаки заболевания отсутствуют, за исключением снижения слуха. Повторные приступы ведут к прогрессирующему снижению слуха иногда вплоть до полной глухоты на одно ухо. Общая продолжительность заболевания весьма различна, иногда болезнь длится десятки лет. Чаще болеют женщины 30-50 лет.

 
Как происходит диагностика эндолимфатического гидропса (болезни Меньера)

В первую очередь пациент должен обратиться за консультацией к врачу-отоневрологу, который на основании специфических жалоб и проведенных тестов может предположить наличие эндолимфатического гидропса. Для уточнения диагноза, а также для выявления сопряженных заболеваний (если гидропс является вторичным, необходимо выяснить, на фоне какой патологии он развился) может потребоваться консультация других специалистов - невролога, аудиолога, аллерголога и т.д.

 
Как проводится лечение эндолимфатического гидропса (болезни Меньера)

Цель лечения состоит в том, что бы обеспечить постоянство объема и состава эндолимфы. В связи с этим лечение обычно бывает комплексным и включает следующие моменты:

• Назначение специальной диеты

• Возможно, назначение диуретиков (мочегонных препаратов).

• Назначение специальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на поддержание постоянства количества и состава эндолимфы, например, бетагистина дигидрохлорида.

• В тех случаях, когда головокружения носят очень выраженный характер, врач может назначить на непродолжительное время препараты, уменьшающие неприятные ощущения (седативные препараты, транквилизаторы).

• В самых тяжелых случаях, если эффективность медикаментозного лечения мала, может потребоваться оперативное вмешательство.

• В тех случаях, когда эндолимфатический гидропс является вторичным состоянием, необходимо также проводить лечение основного заболевания.

По материалам статьи «Эндолимфатический гидропс (болезнь Меньера и синдром Меньера)».