Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Нервные болезни (неврология) / Паркинсонизм / Болезнь Паркинсона, проявление и лечение

Болезнь Паркинсона, проявление и лечение

25.11.08

 
Как проводится диагностика болезни Паркинсона

  • компьютерная или магнитно-резонанская томография
  • Позитронная эмиссионная томография.

 
Как проводится лечение болезни Паркинсона

  • Терапию проводят в течение всей жизни пациента.
  • Острое ухудшение состояния свидетельствует о несоблюдении режима, депрессии или сопутствующем заболевании.
  • Важно как можно дольше сохранить максимальный уровень двигательной активности.
  • По мере прогрессирования двигательных нарушений необходима разработка индивидуальной программы регулярных физических упражнений.
  • Болезнь Паркинсона, проявление и лечениеЛеводопа+карбидопа по I таблетке (25/250 мг) I-2 р/сут после еды (при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на 1 таблетку каждые 4-7 дней до достижения стойкого, но не более 8 таблеток/сут) или леводопа+карбидопа. Побочные эффекты: тошнота, рвота, психозы, дискинезии рта, лица, конечностей, дистония. После 2-5 лет лечения у 50% пациентов вследствие приёма препаратов, содержащих леводопу, возникает феномен включения-выключения: малоподвижность быстро сменяется неконтролируемой гиперактивностью (гримасничанье). Для ослабления этого побочного эффекта рекомендуют переход на частые приёмы (через 1-2 часа) низких доз препаратов леводопы, дополнительного назначения агонистов дофамина или селегилина.Пиридоксин лицам, получающим препараты леводопы, противопоказан.
  • Бромокриптин по 5-60 мг/сут в основном в сочетании с малыми дозами препаратов леводопы на поздних (при снижении эффективности или развитии побочных эффектов леводопы) и ранних стадиях заболевания. Побочные эффекты: тошнота, психические расстройства, снижение артериального давления, головная боль. Переносимость препарата ухудшает алкоголь.
  • М-холиноблокаторы - на ранних стадиях и как дополнение к препаратам леводопы на более поздних стадиях; наиболее эффективны для снятия дрожания. Лечение начинают с малых доз, постепенно их повышая. Бипериден по 1-2 мг 3 р/сут. Тригексифенидил по 1-5 мг 3 р/сут. Дифенилтропин по 10-12,5 мг 1-2 р/сут. Побочные реакции: сухость во рту, уменьшение объема мочеиспускания, запоры, нарушение зрения, спутанность сознания, нарушение терморегуляции. Противопоказаны при закрытоугольной глаукоме, задержке мочеиспускания, фибрилляции предсердий. Следует соблюдать осторожность при артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, заболеваниях сердца, печени, почек.
  • Селегилин по 5-10 мг/сут, можно в сочетании с леводопа+бенсеразид или леводопа+карбидопа; иногда потенцирует побочные эффекты леводопы.
  • Дифенгидрамин по 25-100 мг/сут, при треморе.
  • Амитриптилин по 25-50 мг перед сном) в сочетании с препаратами леводопы - при депрессии, тревоге, бессоннице.
  • Пропранолол по 10-40 мг 2-4 р/сут иногда эффективен при усилении дрожания во время физической активности.
  • Оперативное лечение: при грубом одностороннем дрожании и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.
  • Метод лечения паркинсонизма с помощью трансплантации клеток, секретирующих дофамин (эмбриональных или полученных с помощью генной инженерии), в область базальных ганглиев до настоящего времени остаётся только экспериментальным.
По материалам статьи «Болезнь Паркинсона».
  • 1
  • 46276


Источник
Диагноз.ру




Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Болезнь Паркинсона, проявление и лечение 1 комментарий

1 комментарий

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: