Бороться с детским церебральным параличом

Причины детского церебрального паралича

Это заболевание может возникать по разным причинам, из которых основная - это болезни матери, например, сахарный диабет, пороки сердца, эндокринной системы - гипертиреозы, гиперандрогения. Всю беременность, которая часто бывает патологической или недоношенной, такие женщины «сидят» на гормонах. Кстати, недоношенность - тоже фактор риска. Очень часто встречается детский церебральный паралич у детей из двоен, причем один малыш рождается здоровым, а у другого со временем развивается детский церебральный паралич. Причиной развития этого заболевания могут быть и аборты у мамы, которые приводят к низкой плацентации (креплению плаценты) и, как следствие, хронической внутриутробной гипоксии плода. Иногда определенную роль играет слишком юный или, наоборот, слишком зрелый возраст беременной.

Детский церебральный паралич может развиваться, если мама во время беременности была инфицирована токсоплазмозом, энтеровирусной инфекцией, гепатитом, герпесом, цитомегаловирусом, хламидиозом и т.п.

Как известно, у развития ребенка есть свои нормы: в 3 месяца малыш должен уметь держать голову, в 4-5 месяцев - переворачиваться со спины на живот и обратно, в 6 месяцев - садиться, в 8-9 месяцев (но не позднее года и трех месяцев) - ходить у опоры, в год  - говорить 8-10 слов («мама», «папа»), в полтора года -говорить 20-30 слов, в два года должна появляться фразовая речь («Мама дай»). Маме стоит поволноваться, если ребенок «не дотягивает» до нормы. Любая задержка моторного развития - тоже фактор риска развития заболевания.

Не всегда диагноз «детский церебральный паралич» ставится сразу после рождения. Заболевание может протекать под разными «масками» - синдромов мышечного гипертонуса, дистонии, гипотонии, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Детям с такими заболеваниями нужно регулярно проходить медосмотры, причем как у ортопеда, так и у логопеда. Детский церебральный паралич необходимо лечить в момент формирования патологии. И, главное, его не пропустить.

Основные методы лечения детского церебрального паралича

Основные методы лечения детского церебрального паралича - лечебная физкультура, медикаменты и массаж. Желательно, чтобы массаж делал специалист. Самим родителям его делать не следует. Схема процедуры подбирается индивидуально. При этом стараются восстановить баланс между мышцами - сгибателями и разгибателями, несогласованность в работе которых приводит к задержке развития, неправильным позам.

Начинать массаж желательно не раньше, чем в 1,5 месяца, так как в более раннем возрасте причина патологии не совсем ясна.

Существует много видов массажа: классический, сегментарный, точечный, по Манакову, криомассаж.

В комплекс лечения входят также пробежки по беговой дорожке, перед которой висит зеркало, что позволяет ребенку видеть себя и корректировать свои движения. Малыши катаются на специальном велосипеде, с фиксацией рук, ног и спины. Для тех, кто плохо передвигается, существуют специальные ходилки. А развивать вестибулярный аппарат помогают батуты.

Такие дети с удовольствием плескаются в бассейне. Эта процедура называется бальнеотерапией. В воде у них изменяется масса тела, и они не боятся сделать шаг. Парадоксально, но некоторые малыши сначала учатся плавать, а потом уже ходить. Те, кто еще не умеет ходить, попадают в бассейн с помощью подъемника. Купание дополняется очень эффективным и приятным гидромассажем.

Многим малышам, страдающим детскмм церебральным параличом, назначают грязелечение. Грязь оказывает общерефлекторное химическое воздействие, стимулирует нервные окончания. Теплая грязь - хорошее средство при гипертонусе. Снять спастику (напряжение) мышц при детском церебральном параличе помогают электрофорезы, а для улучшения сосудистой регуляции используется магнитотерапия. Неотъемлемая часть лечения - физиотерапия и парафинотерапия.

А теперь - очень важная деталь, о которой обязательно должны знать родители. Ребенка с детскмм церебральным параличом нужно показать логопеду. Задержка двигательного развития часто сопровождается замедлением развития психического и речевого. При гипертонусе даже язык малыша бывает в тонусе. Это мешает ребенку разговаривать, поэтому может потребоваться логопедический массаж и курс медикаментозной терапии.

Курс лечения проводится раз в полгода и длится в среднем 35-40 занятий.

Поскольку детский церебральный паралич - неврологическая патология, он лечится также с помощью ноотропных препаратов (пирацетама, глицина, церебрализина), стимулирующих психическую активность.

Один из синдромов детского церебрального паралича - повышенное внутричерепное давление, уменьшить которое помогает массаж, магнитотерапия и электрофорез. Для улучшения кровотока назначаются сосудистые препараты, например, диакарб.

Если детский церебральный паралич вовремя не лечить, помимо мышечной, может появиться и ортопедическая деформация - кифозы и кифосколиозы позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие. При лечении таких заболеваний приходится накладывать ортопедические шины и распорки, надевать ортопедические лангеты и тутора, обязательно ношение ортопедической обуви. Для распрямления позвоночника применяется реклинатор. При дисплазии часто возникают вывихи и подвывихи, что требует оперативного вмешательства. Операция необходима и при стойких ортопедических деформациях.

Победить последствия детского церебрального паралича можно, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов достичь успеха. При должной реабилитации ребенок может забыть об инвалидности, стать самостоятельным человеком и полноценным членом общества.

Евпаторийский Центральный детский клинический санаторий Министерства Обороны Украины - это крупный реабилитационный центр для детей. Санаторий более 80 лет специализируется на реабилитации детей с детским церебральным параличем (ДЦП) и считается лучшей комплексной санаторной базой по этому направлению.

Наличие в санатории операционно-перевязочного блока с пред- и послеоперационными палатами обусловлено широким применением хирургического лечения заболеваний костно-мышечной системы у детей. Хирургами санатория выполняются сложные реконструктивные операции на крупных и мелких суставах конечностей, удлинение измененных сегментов конечностей, сухожильно-мышечная пластика. Врачам санатория принадлежит приоритет в использовании этапных гипсовых повязок при лечении детского церебрального паралича. В комплексной реабилитации больных принимают участие врачи различных специальностей: ортопеды-травматологи, невропатологи, педиатры.

По материалам статьи Аллы Даниловой «ДЦП - как с ним бороться»