Бронхиальная астма у детей. Педиатрия для родителей

Бронхиальная астма — хроническое заболевание с приступами бронхиальной обструкции, вызванной спазмом, отеком бронхов, увеличением продукции мокроты, повышением вязкости и нарушением ее выведения. Обструкция бронхов может носить различную степень выраженности и продолжительности, обратимый или частично обратимый характер, от чего зависит степень тяжести симптомов бронхиальной астмы у детей.

Признаки бронхиальной астмы у детей или симптомы других заболеваний

Прежде, чем начать разговор о детской бронхиальной астме, напомним, что педиатрия знает немало заболеваний, которые проявляются признаками обструкции бронхов. Приступ бронхиальной астмы у ребенка может напоминать проявления вирусной инфекции, коклюша, дифтерии, обструктивного бронхита, кашель, свистящее шумное дыхание, хрипы, удушье не имеют отношения к астме.

Признаки детской бронхиальной астмы возвращаются вновь, причем не только при очередной инфекции, но и в ответ на действие аллергена, при физической нагрузке или волнении.

К примеру, обструктивный бронхит отличается от бронхиальной астмы у детей симптомами интоксикации, сопровождающими инфекцию. При бронхите воспаляется и отекает слизистая бронхов, продукция слизи увеличивается, это приводит к затруднению вдоха. По мере лечения заболевания проблема исчезает, но с ростом ребенка, с увеличением просвета бронхов бронхиты протекают без признаков обструкции.

Если ребенок аллергик, а в педиатрии бронхиальная астма у детей рассматривается как аллергическое заболевание, то благодаря постоянной повышенной чувствительности бронхов, будут возникать признаки обструкции, это и есть детская бронхиальная астма.

У каких детей развивается бронхиальная астма?

Среди детей первых трех лет жизни, страдающих обструктивными заболеваниями легких, вероятность заболеть астмой имеют:

Как развиваются признаки бронхиальной астмы у детей?

Бронхиальная астма у детей чаще носит аллергический характер, приступы удушья возникают при контакте с аллергеном, в периоды между приступами сохраняется гиперреактивность бронхов, отвечающих спазмом на малейшее раздражение.

При инфекционно-зависимой форме заболевания у больных в спокойном периоде имеются минимальные признаки воспаления слизистой оболочки бронхов, это позволяет говорить, что противовоспалительное лечение бронхиальной астмы у детей должно стать основой терапии.

У многих малышей бронхиальная астма протекает без приступов удушья и напоминает бронхит с обструктивным синдромом, то есть кашлем, наличием хрипов, трудно отделяемой мокротой.

Приступы бронхиальной астмы могут возникать у ребенка как упорный ночной кашель, даже без намека на удушье, но это есть кашлевая форма бронхиальной астмы. Лечения требует и бронхиальная астма физического напряжения, у детей она возникает как ответ на гипервентиляцию легких при физической нагрузке. Бронхоспазм и проявление других признаков бронхиальной астмы у детей может быть обусловлено сильным волнением, в этом случае говорят о психологическом варианте астмы.

Приступ бронхиальной астмы у детей

Приступ удушья — основное проявление бронхиальной астмы, развивается внезапно, на фоне провоцирующего фактора. Дыхание учащается, затрудняется в фазе выдоха, вдох не нарушен. Для облегчения состояния ребенок старается принять сидячую позу и дышать поверхностно. Свист, хрипы, шумное дыхание слышны на расстоянии.

Затрудненный выдох становится причиной задержки большого объема воздуха в грудной клетке, она раздувается, надключичные ямки сглаживаются.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и нередко проходит самостоятельно, но те мучения, которые вызывает у ребенка бронхиальная астма, педиатрия призывает купировать в самом начале. Нехватка воздуха пугает малыша, он начинает плакать, это усиливает отек бронхов и способствует усилению бронхоспазма. Если болезнь ребенка находится под контролем врача и под рукой есть средства для купирования приступа, можно обойтись своими силами, но если приступ тяжелый, лучше вызвать бригаду «Скорой помощи». У детей лечение бронхиальной астмы иногда требует интенсивных мероприятий, которые осуществимы только в стационаре.