Будь здоров иммунитет

 
Что такое иммунитет?

Некоторые функции иммунной системы передаются по наследству – это врожденный или неспецифический иммунитет. Другая часть приходит с опытом в процессе жизнедеятельности и называется приобретенным или специфическим иммунитетом. Специальные клетки организма способны запоминать «непонравившегося» микроба, «заготавливать» против него «боеприпасы» и при следующей встрече предотвращать болезнь. Например, у людей, которые переболели корью, возникает пожизненный приобретенный иммунитет против этого заболевания.
Примерно то же происходит, когда человеку делают прививку: ему вводят малые дозы возбудителей заболевания и таким образом заставляют организм «заготовить оружие». При этом болезнь не наступает, а клетки запоминают «плохого» микроба.

Преградой для большинства возбудителей инфекций служат наружные покровы тела, поскольку через здоровую кожу может проникнуть очень небольшое количество микробов. Но многие возбудители способны внедряться в организм через носоглотку, легкие, мочеполовую систему и желудочно-кишечный тракт. Иммунная система начинает незамедлительно давать им «отпор», и, благодаря ее работе, большинство инфекций протекает кратковременно и практически без последствий. Какая из форм иммунного ответа будет эффективной – зависит от свойств «нападающего» микроорганизма. Одни из болезнетворных микробов, например, вирусы, проникают внутрь клеток хозяина, другие, как многие бактерии, размножаются в тканях и полостях тела. В любом случае задача иммунной системы – нейтрализовать и уничтожить «врага». Проявляется такая «борьба» обычно в виде воспаления, повышения температуры тела и даже боли. Все эти признаки говорят о том, что человек, а точнее, его иммунитет, сопротивляется «агрессии».

 
Разумное несовершенство

Организм младенца устроен несколько иначе, и его иммунная система пока другая. Формирование органов и клеток этой системы начинается с первых недель беременности, но к моменту рождения все же остается незрелой, почти все ее функции подавлены. Это подвергает новорожденного серьезной опасности возникновения инфекций. Получается, что человек уже родился, а защитить себя совершенно неспособен. «Как же так? – спросите вы. – Почему природа подвергает ребенка такому риску?» Давайте обратимся к биологии, где все имеет свой смысл. Давно известно, что плод развивается в утробе матери в стерильных условиях, то есть в полной изоляции от любых чужеродных агентов (бактерий, вирусов и т. п.). Когда ребенок рождается, множество болезнетворных микроорганизмов из окружающей среды одновременно «нападают» на него. Если бы младенец имел сформированный иммунитет, на каждую «атаку» нужно было бы отвечать множеством реакций. Из-за того что нападающих микробов слишком много, иммунная система должна была бы напрягать все свои силы, поднимать все «войска» и могла бы быстро истощиться.

После выхода из стерильной среды это означало бы катастрофу для организма. Поэтому природой предусмотрено временное несовершенство защитных механизмов: реакции ответа подавлены. Иммунная система ребенка созревает постепенно в течение часов, месяцев и лет; в процессе жизни она знакомится с разнообразными микроорганизмами, учится отделять «своих» от «чужих». Некоторые функции иммунитета достигают нормы взрослого человека уже через 12 часов после рождения, другие – только спустя годы.

 
Первая защита

Каким же образом младенец должен обороняться от микробов? В течение первых двух месяцев жизни в организме ребенка находятся специальные белки, или антитела, которые проникли через плаценту от матери и способны защитить от инфекций. Количество и тип антител, попадающих ребенку, зависит от материнского иммунитета. Например, если мать перенесла ветряную оспу, то часть этого иммунитета может передаться новорожденному. Если же мать никогда не болела ветрянкой, малыш не будет защищен от нее. Этот тип иммунитета называется пассивным и означает, что организм ребенка использует уже готовые антитела, доставшиеся ему от матери. Спустя два месяца после рождения ребенка материнские антитела начинают распадаться, а свои собственные младенец еще не умеет вырабатывать. Но природа и здесь позаботилась о малышах.

Оказывается, что эти самые антитела находятся в грудном молоке. В наибольшей степени антителами богато молозиво, которое вырабатывается в первые дни после появления малыша на свет. Кроме того, грудное молоко содержит большое количество антимикробных веществ, которые покрывают желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути и помогают предотвратить «вторжение» микроорганизмов через слизистую оболочку. Специальные вещества, содержащиеся в грудном молоке, компенсируют незрелость иммунной системы новорожденного и передают иммунитет от многих серьезных бактериальных (например, пневмококк, гемофильная палочка, менингококк) и вирусных (корь, ветряная оспа) инфекций. У детей, находящихся на грудном вскармливании, пассивный иммунитет сохраняется дольше. Только с шестого месяца жизни в организме малыша начинают вырабатываться собственные антитела, но взрослая норма достигается лишь через несколько лет.

 
Особые случаи

Бывают ситуации, когда формирование иммунитета задерживается. Например, перенесенные матерью во время беременности инфекции, прием ею некоторых лекарственных средств на поздних сроках неблагоприятно сказываются на развитии иммунной системы плода: все функции подавлены глубже, чем у здоровых новорожденных. Соответственно, требуется больше времени для того, чтобы иммунная система таких детей созрела. Конечно, особого внимания требуют недоношенные дети. Их иммунная система еще не успела достаточно «подготовиться» внутриутробно, а количество антител, попавших от матери, не так велико, как у доношенных младенцев. Соответственно, риск заболеть у недоношенных детей повышен. Именно поэтому их особенно важно кормить грудью, причем как можно дольше.

Все младенцы из группы риска по развитию инфекций находятся под пристальным наблюдением педиатра. Помимо грудного вскармливания таким детям нужно вовремя и правильно вводить прикорм, прививки им делаются по индивидуальному графику. Применять лекарственные средства для таких детей тоже следует очень осторожно – они необходимы лишь при наступлении болезни. При частых инфекционных заболеваниях (более восьми раз в течение года) ребенок может быть направлен на консультацию к иммунологу.

Существуют и более серьезные проблемы – врожденные «поломки» иммунной системы, или иммунодефицитные состояния. Такие заболевания передаются по наследству и встречаются не слишком часто. Врожденный, или первичный, иммунодефицит ваш доктор – педиатр – может заподозрить уже при первом осмотре малыша и проведении самых банальных обследований и в нужный момент направит вас на консультацию к иммунологу. При иммунодефицитных состояниях, как правило, назначается обширная лекарственная терапия и постоянный контроль иммунолога.