Чем опасна болезнь Педжета

Версия для печати

31.03.09

Болезнь Педжета тяжело переносится пациентами. Кроме того, этот недуг опасен множественными осложнениями. Подробнее об этом Вы узнаете из данной статьи.

Болезнь Педжета: исторические аспекты и распространенность

Признаки болезни Педжета

Осложнения болезни Педжета

Болезнь Педжета: исторические аспекты и распространенность

Хотя существуют доказательства, что данным заболеванием люди страдают с доисторических времен, оно было неизвестно вплоть до XIX в., когда Джеймс Педжет впервые описал его и назвал деформирующим остеитом, считая, что в основе болезни лежит хроническое воспаление костной ткани.

При болезни Педжета происходит усиленная патологическая перестройка костной ткани, которая характеризуется чередующейся сменой процессов резорбции остеокластами ткани и ее новообразования. Этот процесс ведет к формированию дезорганизованной мозаичной структуры костной ткани с участками мелкоячеистого строения. Как правило, наблюдается фиброз костного мозга.

Многие исследователи предполагают, что болезнь Педжета развивается в результате вирусной инфекции, но эту теорию еще надо доказать. Ранее были попытки установить связь между присутствием в доме собаки и болезнью Педжета, хотя антиген вируса, вызывающего чумку у собак, был найден лишь у половины больных. В дальнейшем эта гипотеза была отвергнута.

Болезнью Педжета страдает преимущественно белокожее население северо-европейского происхождения. Это заболевание практически не встречается на Дальнем Востоке, в Индии, Африке и на Ближнем Востоке. В США оно в большей степени распространено на севере страны, чем на юге. Мужчины заболевают чаще, чем женщины (3:2).

Начиная с 50-летнего возраста, заболеваемость удваивается каждые 10 лет, достигая почти 90 % к 90-летнему возрасту. Распространенность болезни составляет 5 % в Англии и 1-3% в США.

Болезнь Педжета у родственников больного встречается в 7 раз чаще, чем в контрольной группе. Риск развития заболевания еще более повышается, если у родственника заболевание проявилось в раннем возрасте или оно тяжело протекает.

Признаки болезни Педжета

Самым частым проявлением болезни Педжета является боль (80 % случаев). Второй по частоте симптом заболевания - боль в суставах, обычно в коленных, тазобедренных или позвоночнике. Характерна гипертермия мягких тканей над пораженными участками кости. В далеко зашедших случаях развиваются деформации костей, в том числе утолщение костей черепа и дугообразное искривление костей голени. Наблюдается скло�

Мужчины заболевают чаще, чем женщины (3:2).

Признаки болезни Педжета

Изменения при болезни Педжета могут развиваться в одной или нескольких костях скелета (так называемые монооссальная и полиоссальная формы) соответственно в 20 % и 80 % случаев, при этом поражение способно затронуть любую кость. Наиболее частая локализация процесса при монооссальной форме - большеберцовые и подвздошные кости. В целом, чаще всего поражаются (в убывающем порядке) кости таза, поясничный отдел позвоночника, бедренная кость, грудной отдел позвоночника, крестец, кости черепа, большеберцовая и плечевая кости.

Осложнения болезни Педжета

К группе костных осложнений болезни Педжета относятся:

боли в костях;
деформации костей и суставов (дугообразные искривления, нависание лба);
переломы.

Неврологические осложнения болезни Педжета включают в себя:

тугоухость (вследствие сдавления слухового нерва);

сдавление нервов (черепных нервов, корешков спинно-мозговых нервов);

сдавление спинного мозга;

нарушение анатомо-топографических соотношений между костями черепа и головным мозгом (например, базилярная импрессия - верхний отдел позвоночника смещает кверху скат основания черепа);

головные боли;

инсульты (в результате сдавления кровеносных сосудов).

К группе сосудистых осложнений относятся:

феномен «обкрадывания» (наружная сонная артерия питает кровью ткани черепа, в результате чего мозг не получает кровь в нужном количестве; клинически у больного развиваются сонливость и апатия);

гипертермия.

Со стороны сердца могут быть такие осложнения:

увеличение сердечного выброса;
застойная сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
увеличение размеров сердца;
стенокардия.

Осложнениями болезни Педжета может также стать развитие таких опухолей:

остеогенная саркома (0,2-1,0 %);
фибросаркома;
доброкачественные гигантоклеточные опухоли.

Болезнь Педжета может стать причиной нарушения обмена веществ, вызывая гиперкальцийурию, нефрокальциноз.

По материалам статьи «Болезни костей и суставов».