Что может случиться со слухом. Виды тугоухости

Слух нарушается, когда возникают препятствия прохождению звуковых волн, которые могут быть механическими, а могут быть связаны с состоянием слухового нерва. Потеря слуха может быть полной и частичной. Иногда патология может наследоваться. Слух часто ухудшается с возрастом, в результате заболевания или под воздействием громких шумов.

Виды тугоухости

Различают три основных разновидности тугоухости: кондуктивную, нейросенсорную и смешанную.

Врожденная тугоухость

Врожденная тугоухость может наследоваться как генетическое заболевание. У новорожденных причинами такой тугоухости являются повреждение, воздействие токсичных веществ и инфекционное заболевание, перенесенное матерью во время беременности. Структурная или функциональная тугоухость чаще всего встречается у недоношенных или детей с малым весом. Снижение слуха на медицинском языке называется тугоухостью.

Кондуктивная тугоухость

Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути усиления звуков, называется кондуктивной. Она возникает:

на уровне наружного уха (серная пробка, пороки развития наружного уха)


на уровне среднего уха (отверстия и повреждения барабанной перепонки; повреждение слуховых косточек; отосклероз, нарушающий подвижность слуховых косточек).

Такая тугоухость обычно исправляется хирургическим путем. В редких случаях необходимо дополнительное назначение очень простого слухового аппарата - он должен просто усиливать звуки.

Нейросенсорная тугоухость 

Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется нейросенсорная. Для данного типа тугоухости характерно не только снижение звуковосприятия, но и его искажения. При этом снижается болевой порог; звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ, затрудняется восприятие речи на фоне шума.

Причинами нейросенсорной тугоухости являются:

неврит (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т. д.);
повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера);
возрастное снижение слуха (пресбиакузис);
патология слухового нерва.

Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. Электронные схемы назначаемых слуховых аппаратов должны быть более сложными для того чтобы скорректировать индивидуальные особенности слуха конкретного пациента, характерные для данного вида тугоухости.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. Основные причины этого вида нарушения слуха:

инфицирование улитки при хроническом воспалении уха;
наслоение возрастных факторов на неоперированный отосклероз.

Таким больным следует назначать те же слуховые аппараты, что и при нейросенсорной тугоухости.

Каковы симптомы заболевания

Хотя врожденная тугоухость не всегда сразу очевидна при рождении, плохая реакция на звук обычно обнаруживается на 2-3-й день жизни ребенка. По мере роста ребенка тугоухость сказывается на развитии речи.

Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость - и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

Человек, страдающий нейросенсорной тугоухостью, плохо различает звуки, не реагирует на шум, хуже слышит звуки высокой частоты. Он жалуется, что окружающие говорят нечленораздельно или кричат, его беспокоит звон в ушах.

По материалам статьи «Разновидности тугоухости»