Что нужно знать об артрозах

• травма сустава
• воспаление сустава
• нарушения обмена веществ и щитовидной железы

Основные симптомы заболевания

Самым основным симптомом артроза является хруст в суставах и не очень сильные болевые ощущения после физической работы. Боли при артрозе возникают при тяжелой физической работе, травме, инфекциях, т.н. «стартовые боли». Такие боли возникают в начале, например, рабочего дня, потом устраняются. Но при повышении нагрузки на сустав возобновляются. Бывают при артрозе боли постоянные, которые будут проявляться при каждом изменении положения сустава. Причина таких болей при артрозе - растяжение сустава во время движения.

Если в суставе возникли проблемы с кровообращением, то могут возникнуть непрерывные ночные боли, которые будут исчезать при движении.

Если возникают боли в коленах - то это один из симптомов артроза тазобедренного сустава. Такое несоответствие места болевых ощущений источника артроза происходит из-за передачи боли по нервным волокнам. При артрозе колена лечение может отличаться от лечения иных суставов.

Острая боль в неожиданных ситуациях - это признак наличия «суставной мыши» - достаточно крупного отломка сустава или кости. Во время дальнейшего движения «мышь» может исчезнуть, а боль - прекратиться.

Если артроз находится в развернутой стадии, его обычными симптомами являются боль при ходьбе или стоянии, причем это боль становится все сильнее к вечеру.

Болевые ощущения - не единственный симптом артроза. А именно, на его ранних стадиях наблюдается небольшой хруст при изменении положения сустава. Позже этот хруст грубеет, появляется быстрая утомляемость при движении, а также трудности движения сустава при переходе из состояния покоя к движению (например, при пробуждении).

Артроз в своей поздней стадии чаще всего проявляется себя в ограничении подвижности больного сустава, в то же время, полная невозможность изменять положение сустава не наступает.

Методы диагностики артроза

Первый метод диагностики артроза - рентгенологический. Выделяют три рентгенологические стадии артроза. При первой стадии наблюдается ограничение передвижений сустава в незначительной мере, а при третьей - ярко выраженная деформация пораженного артрозом сустава.

Другой популярный метод диагностики артроза - анализ крови, в случае заболевания реактивным синовитом СОЭ увеличивается вплоть до 25 мм/ч.

Также существует еще один метод диагностики артроза - анализ синовиальной жидкости. Отклонение от нормы - реактивный синовит провоцирует снижение количества нейтрофилов до такого уровня, что их становится не более 50%.

И, наконец, последний способ диагностики артроза - это гистологическое исследование синовии. При артрозе пролиферация покровных клеток отсутствует, наблюдается фиброзно-жировое перерождение. Появляются атрофические ворсинки, количество сосудов - снижено.

Физиотерапевтическое лечение артроза

Данный метод терапии артроза - один из основополагающих методов в лечении артроза. Он положительно влияет на метаболизм хряща, предотвращает или снижает темпы деструктивной деятельности артроза. Также он благотворно влияет на циркуляцию различных веществ в костях, синовиальной оболочке, околосуставных тканях. Помимо всего этого, физиотерапевтическое лечение артроза предотвращает болезненные ощущения и синовит.

Микроволновая терапия артроза

Длина волны при разных стадиях артроза практически не меняется, она варьируется в зависимости от имеющегося оборудования и особых указаний врача от нескольких сантиметров до нескольких дециметров. Причем последние волны чаще используются в лечении артроза, поскольку их проникновение в пораженные артрозом ткани более глубокое, чем у сантиметровых волн, соответственно, и благотворное воздействие дециметровых волн на организм больного артрозом выше, чем у сантиметровых волн. Даже если артрозу сопутствует ишемическая болезнь сердца, микроволновая терапия не вызовет побочных эффектов.

Ультразвуковая терапия артроза

Данный вид лечения артроза применяется только в тех случаях, когда синовит отсутствует, имеются болевые ощущения в области, пораженной артрозом, а также присутствуют пролиферативные изменениями в окружающих тканях. Противопоказаниями для ультразвукового лечения артроза являются атеросклероз, климакс, фибромиом, мастопатия.

Электрофорез в лечении артроза

Электрофорез таких обезболивающих веществ, как анальгин и новокаин, обеспечивает устранение болей, возникающих от артроза. Если же электрофорез применить к сере, магнию, цинку, то данный метод можно назвать полноценным лечением артроза, поскольку эти вещества будут ускорять процессы обмена веществ в пораженных суставах. Также производится электрофорез димексида - данная процедура снижает боль у больного артрозом и устраняет воспаление сустава. Электрофорез применяется в основном к пожилым людям, больным артрозом, с ярко выраженным болевым синдромом артроза. Однако у пациента не должно быть вторичного синовита.

Аппликация теплоносителей в лечении артроза

Данный метод лечения артроза является достаточно популярным во всем мире. Теплоносители способствуют повышению температуры в больном артрозом суставе и хряще, расширению капилляров, усилению гемодинамики, усиливается обмен веществ, метаболизм тканей, деградируют пролиферативные процессы, стимулируется естественно восстановление хряща, больного артрозом. Данный метод лечения артроза не следует применять, если артроз находится уже в третьей стадии, если имеется синовит, ишемия, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Чаще всего теплоносителями выступают торфяная или иловая грязь (от 38 до 400 градусов Цельсия), озокерит (от 50 до 550 градусов Цельсия) или парафин. Для излечения больного артрозом сустава обычно достаточно 10-15 процедур.

Локальная баротерапия в лечении артроза

При артрозе чаще всего нарушается местное кровообращение, поскольку у больных артрозом в области пораженного сустава находится уменьшенное, недостаточное количество капилляров.

Локальная баротерапия создает в области около больного артрозом сустава пониженное давление, которое способствует улучшению кровотока в этой области, устраняет застой крови, раскрывает нераскрытые капилляры и т.д. Данный вид лечения артроза применяется в том случае, если различные медикаментозные методы лечения артроза не помогают. Противопоказания такие же, как и у предыдущих методов лечения артроза - различные болезни сердечно-сосудистой системы, а также наличие синовита.

Лечение артроза хондропоротекторами

Хондропротекторы при артрозе- это особые лекарства, которые улучшают обмен веществ в пораженном суставе, а значит, предотвращают или замедляют его разрушение. В большинстве лекарств от артроза такого рода содержатся биологически активные вещества хряща.

Введение ингибиторов протеолитических ферментов при артрозе

Данный метод применяется при ярко выраженных болевых ощущениях и при наличии реактивного синовита. Чаще всего ингибиторы вводятся при артрозе коленного сустава. Наиболее популярными лекарствами от артроза этого типа являются трасилол (контркал) и гордокс. Данные препараты ингибируют трипсин, химотрипсин, катепсины и иные протеазы. Трасилол или гордокс вводится внутрь сустава, дозировка - 25 000 ЕД. Время лечения артроза - от 2 до 5 инъекций этих лекарств от артроза, промежутки между инъекциями - 2-3 дня. Перед введением препарата в организм необходимо произвести внутримышечное введение димедрола, а само лекарство от артроза необходимо смешать с 0,002 г гидрокортихона - это устранит острые боли от артроза.

Применение искусственной смазки суставов

Данный метод лечения артроза улучшает соответствие двух суставов друг другу и снижает деформацию и деструкцию хряща. В качестве искусственной смазки обычно выступают поливинилпиролидон или его 6% раствор (гемодез).

Данные лекарства от артроза вводятся только в крупные суставы. Инъекции должны производится один раз в неделю, дозировка - 5 мл 15% раствора поливинилпиролидона в смеси с 25 мл гидрокортизона - для устранения боли от артроза. Курс обычно состоит из 4-6 инъекций, хотя это число может быть изменено по усмотрению врача. Если больной артрозом сустав небольшого размера, то количество вводимого поливинилпиролидона уменьшают от полутора до двух раз. Данный вид лечения артроза эффективен при любой стадии реактивного синовита.

Метаболическая терапия в лечении артроза

Данный вид лечения артроза имеет своей целью ускорение процесса обмена веществ в пораженном суставе.

Существуют два наиболее важных для метаболической терапии артроза вещества: