Что такое Крымская - Конго лихорадка (КГЛ)

Немного о возбудителе 

«Крымская геморрагическая лихорадка (синоним: Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, среднеазиатская геморрагическая лихорадка) - инфекционная болезнь, характеризующаяся природной очаговостью, выраженной интоксикацией, появлением геморрагий на коже и слизистых оболочках, кровотечениями.

Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства буньявирусов.

Источниками возбудителя инфекции являются коровы, козы, а также дикие млекопитающие. Резервуаром и переносчиками вируса служат иксодовые клещи (более 20 видов из рода Hyalomma и некоторых других;). Передача возбудителя происходит при присасывании клещей, а также попадании крови больных на слизистые оболочки глаз, ротоглотки, носоглотки и поврежденную кожу людей, контактировавших с больными (чаще медперсонала).

Болеют преимущественно люди, занятые сельхоз работами, уходом за скотом, заготовкой сена. Заболеваемость наиболее высока в период активности клещей в мае - июне. Вне эпидемий случаи крымской геморрагической лихорадки наблюдались в южных регионах нашей страны - Астраханской, Ростовской областях, Краснодарском, Ставропольском краях, а также в Крыму. За рубежом - в Средней Азии, Балканских странах, Болгарии, Венгрии, Индии, Пакистане, ряде стран Африки. Возможно заражение медицинского персонала при контакте с кровью больного через микротравмы кожи.

Проявления болезни

Период от проникновения возбудителя до начальных проявлений болезни -  2 до 14 дней, чаще 3 - 5 дней. Болезнь начинается остро с озноба, повышения температуры до 39-40°, преобладают общетоксические проявления - головная боль, боли в мышцах, слабость. Кожа лица, шеи и верхней части грудной клетки, конъюнктивы, слизистые оболочки зева гиперемированы (покраснение). Развитие геморрагического синдрома начинается с 3-6-го дня болезни.

Обычно ему предшествует кратковременное снижение температуры. Появляются геморрагическая сыпь (мелкие кровоизлияния) на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния в местах инъекций, носовые и желудочно-кишечные кровотечения (или рвота с кровью, или расстройство стула с кровью), маточные крвотечения, гематурия (с кровь с мочой), выраженность которых часто значительна. Часто отмечаются тошнота, рвота, боли в животе.

Возможно развитие почечной недостаточности. Больные заторможены, но могут быть и возбуждены. Период выздоровления начинается с момента нормализации температуры и прекращения кровоточивости (8-12-й день болезни) и продолжается несколько недель.

Прогноз всегда серьезный, летальность до 30%.

Определение болезни

Установление болезни основано на проявлениях заболевния, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в зоне природных очагов, нападение клещей, контакт с больными лихорадкой Крымская-Конго), результатах лабораторных исследований.

Профилактика и защита от лихорадки

Основной мерой предупреждения Крымской геморрагической лихорадки является защита человека от нападения клещей. Для индивидуальной защиты людей, работающих в эндемичных районах, применяют защитную одежду, защитные сетки, обрабатывают одежду репеллентами; проводят само- и взаимоосмотры через каждые 1,5-2 ч и в конце работы с целью обнаружения и удаления клещей.

Иксодовые клещи (вопросы профилактики и методы борьбы)

С приходом весны и установлением плюсовых среднесуточных температур начинается выход из диапаузы иксодовых клещей. Они относятся к временным эктопаразитам с длительным питанием и имеет пастбищно-подстерегающий тип нападения, т.е. находится в позе ожидания своих хозяев среди растительности или на поверхности почвенной подстилки.

Человек, находясь в открытой природе, также является объектом нападения клещей. На приближение человека с наветренной стороны самка клеща реагирует с расстояния 15-20 метров. При нападении на человека клещ ползет вверх и присасывается на открытых участках тела. При этом какого-то предпочтения к определенному месту не обнаружено. На этом основаны индивидуальные методы защиты - оставлять открытой наименьшую часть тела.

Попадая на открытые участки тела, клещ некоторое время передвигается, а затем начинает присасываться. Время присасывания по разным данным колеблется от 10 до 30 минут. В момент присасывания вирус со слюной попадает в кровь.

Как уберечься от опасности

Выходя в лес, выезжая на дачу, соблюдайте меры неспецифической профилактики: на одежду и открытые участки тела наносите репелленты (вещества, отпугивающие клещей), которые в широком ассортименте имеются в аптеках и хозяйственных отделах промтоварных магазинов.

Важно уделять внимание выбору одежды: отдавать предпочтение светлым однотонным тканям, т.к. на них легче заметить клеща. Заправляйте рубашку в брюки, брюки в носки. Желательны тугой высокий ворот, плотные манжеты, застежка типа «молния», обязателен головной убор.

Во время пребывания на природе необходимо каждый час осуществлять самоосмотр. В парках следует ходить по центральным частям тропинок. Перед возвращением домой снимите и встряхните верхнюю одежду. При возвращении в квартиру примите душ, внимательно осмотрите поверхность тела.

Важно помнить, что клещи могут быть занесены в жилые помещения вместе с букетами цветов, а также на шерсти домашних животных. Если все же имелся факт присасывания клеща, то необходимо обратиться в медицинское учреждение для извлечения паразита и проведения профилактических мероприятий.

По материалам статьи «Крымская геморрагическая лихорадка»