Но ведь можно же и не доводить до этого.
Что такое ампутация
Что такое ампутация? Какова история этой процедуры? Как происходит ампутация? Что происходит после ампутации? Какие существуют возможные осложнения после ампутации? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Ампутация
Ампутация - это хирургическая операция, направленная на удаление конечности либо ее части, которая мешает нормальной функции здоровой конечности и, кроме того, вызывает некупируемую боль и или опасность распространения инфекции. Ампутация применяется как последнее средство в лечении.
Показаниями к ампутации могут быть тяжелые повреждения или опухоль, но чаще всего причиной ампутации служат болезни периферических артерий вследствие атеросклероза. При атеросклерозе нарушается кровоток в тканях ввиду сужения просвета сосудов. это приводит к тому, что клетки тканей не получают в достаточной степени кислород и питательные вещества. Сильнее всего такой дефицит проявляется в наиболее отдаленных от сердца участках - пальцах рук и ног.
Некроз тканей начинается именно с этих участков тела. При этом вначале появляется бледность, похолодание пальцев. Далее появляется маленькая язвочка, которая быстро увеличивается и чернеет. Возникает некроз тканей. Присоединяющаяся инфекция ухудшает состояние тканей. В итоге встает вопрос о необходимости ампутации, так как изменения в тканях становятся необратимыми и промедление с операцией чревато грозными осложнениями.
Ампутация - одна из древнейших операций. Гиппократ проводил
ампутацию в пределах мертвых тканей, позже Цельс предложил проводить ее
захватывая здоровые ткани, что было более целесообразно, но в средние
века все это было забыто. В XVI веке Паре предложил перевязку сосудов
вместо прижигания каленым железом или опускания в кипящее масло, потом
Луи Пти стал прикрывать культю кожей, и в XIX веке Пирогов предложил
костно-пластические операции.
Наиболее часто операция ампутации проводится при сосудистых заболеваниях конечностей, опухолях и тяжелых травмах.
Сосудистые заболевания конечностей - лидирующая причина ампутаций у людей в возрасте 50 лет и старше, и занимает 90 % всех ампутаций. Обычно лечение осложненных сосудистых заболеваний состоит в назначении антибиотиков, удалении инфицированных тканей, назначение сосудистых препаратов (например. антикоагулянтов), а оперативное лечение заключается в таких операциях, как ангиопластика, шунтирование, стентирование. Однако, когда перечисленные мероприятия не могут помочь достичь требуемого результата,
Гиппократ проводил ампутацию в пределах мертвых тканей, позже Цельс предложил проводить ее захватывая здоровые ткани, что было более целесообразно, но в средние века все это было забыто. В XVI веке Паре предложил перевязку сосудов вместо прижигания каленым железом или опускания в кипящее масло, потом Луи Пти стал прикрывать культю кожей, и в XIX веке Пирогов предложил костно-пластические операции.Наиболее часто операция ампутации проводится при сосудистых заболеваниях конечностей, опухолях и тяжелых травмах.
Сосудистые заболевания конечностей - лидирующая причина ампутаций у людей в возрасте 50 лет и старше, и занимает 90 % всех ампутаций. Обычно лечение осложненных сосудистых заболеваний состоит в назначении антибиотиков, удалении инфицированных тканей, назначение сосудистых препаратов (например. антикоагулянтов), а оперативное лечение заключается в таких операциях, как ангиопластика, шунтирование, стентирование. Однако, когда перечисленные мероприятия не могут помочь достичь требуемого результата, хирургу приходится прибегать к ампутации в качестве спасительной меры.
Кроме того, повреждение сосудов может встречаться и при тяжелых (размозженных, раздробленных) травмах, глубоких ожогах. В результате этого так же наблюдается отсутствие кровоснабжения тканей конечности и их некроз. Если не удалить некротизированную ткань, то это чревато распространением по всему организму продуктов гниения и инфекции.
Ампутация применяется и при лечении и злокачественных опухолей, например остеогенной саркомы и т.д.
Основные моменты операции ампутации
- Выкраивается кожно - апоневротический лоскут
- Мышцы рассекаются ножом
- Обработка надкостницы
- Перепиливание кости
- Обработка костного опила.
- Обработка нерва: кончик отсекается ниже лигатуры лезвием бритвы
- Ревизия культи, иссечение нежизнеспособных мышц (не сокращаются, цвета вареного мяса).
- Раздельная перевязка артерий и вен
- Шов на мышцы (кроме тяжелой ишемии, огнестрельной раны, анаэробной инфекции)
Все ампутации, по какой бы причине они не выполнялись, производят в четыре этапа:
- Рассечение кожи и мягких тканей
- Распил костей
- Обработка раны, перевязка сосудов, усечение нервов
- Ушивание раны
Что происходит после ампутации
В зависимости от ситуации после ампутации пациент остается от 5 до 14 дней. Швы удаляются на 7-8-ой день после операции. Назначаются антибиотики, обезболивающие и препараты, направленные на лечение атеросклероза. Через некоторое время назначается лечебная гимнастика. Обычно после ампутации встает вопрос о протезировании. Примерные сроки протезирования находятся в пределах 10 - 14 дней, но в конечном счете это зависит от ситуации.
Возможные осложнения после ампутации
- Обычно после ампутации в удаленной конечности возникают так называемые фантомные боли. Это означает, что пациент начинает чувствовать свою удаленную конечность, она начинает болеть, появляется желание почесать ее.
- Некроз кожи в области культи. Такое встречается при условии неудовлетворительного кровоснабжения тканей культи.
- Келоидные рубцы. Это извращенно-грубые широкие рубцы. Возникновение их зависти по большей части не от качества оперирующего хирурга, а от предрасположенности.
- Ангиотрофоневроз - это состояние возникает при повреждении нервов во время ампутации. При этом отмечаются боли в области рубца.
- 2
- 48225
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
-
0
Что такое ампутация 2 комментария
-
-
Конечно можно если вовремя лечить. У меня у самой атеросклероз, который если не лечить, то можно оказаться на операционном столе и лишиться к примеру нижних конечностей. Я узнал про свой атеросклероз три года назад и сейчас эффективно занимаюсь лечением, при повышении холестерина в крови я сразу начинаю пить тевастор дженерик Розувастатина. Так что я думаю, что можно и не довести до ампутации если конечно вовремя и правильно лечиться.
-