Что такое анкилостомоз

 
Анкилостомоз

Анкилостомоз - гельминтоз (нематодоз), глистное заболевание, протекающее с аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), желудочно-кишечного тракта и железодефицитной анемией (на поздней стадии).

Возбудители - Ancylostoma duodenale, реже Ancylostoma ceylanicum, Necator americanus, Ancylostoma braziliense.

Заболевание распространено повсеместно. Necator americanus регистрируют в Америке, Азии и Африке; Ancylostoma duodenale - в Японии, Китае, Индии, Средней Азии, странах Средиземноморского бассейна и Закавказье. Очаги заражения могут формироваться в угольных и горнорудных шахтах при высокой температуре окружающей среды, влажности и плохом санитарном состоянии. Механизмы заражения - фекально-оральный (механизм проникновения возбудителя из кишечника больного в рот организма другого человека) и контактный (например, через любой предмет общего пользования).

Личинки внедряются через кожу (например, при работе с почвой через кожу рук, ходьбе босиком и т.д.). После проникновения они мигрируют по кровеносным и лимфатическим путям в лёгочные капилляры. Отсюда личинки проникают в дыхательные пути, достигают глотки и заглатываются. Больной не опасен для окружающих, т.к. в момент выделения из организма яйца не заразны.

 
Как протекает болезнь 

Инкубационный период - 40-60 сут. В большинстве случаев количество паразитов невелико, и заболевание протекает бессимптомно. Симптоматика более тяжёлых форм зависит от способа проникновения паразита в организм. При проникновении через кожу характерны зудящие папуло-везикулёзные (похожие на сыпь при ветряной оспе), пустулёзные (полостные образования с гнойным содержимым) и эритематозные (покраснение кожи) высыпания на фоне бледной кожи (обычно на конечностях); сохраняются в течение нескольких месяцев. Массивная инвазия (заражение) может приводить к отёкам конечностей. При миграции личинок через дыхательные пути возможны бронхит, пневмония, плеврит.

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: изжога, рвота, боли в эпигастральной области. Симптомы поражения центральной нервной системы; вялость, отставание в умственном и физическом развитии. Наиболее характерное проявление - гипохромная железодефицитная анемия (анемия, при которой происходит уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах) и гипоальбуминемия (уменьшение содержания альбуминов в сыворотке крови) вследствие хронической кровопотери. В наиболее тяжёлых случаях количество эритроцитов снижается до 10¹²л, а содержание Нb - до 100 г/л.

Метод исследования - обнаружение яиц паразита в фекалиях.

 
Как лечить анкилостомоз

• При анемии - препараты железа; в тяжёлых случаях - переливание крови

• Этиотропная (антимикробная) терапия

• Мебендазол по 100мг 2 р/сут в течение 3 сут. Противопоказан при беременности

• Пирантела памоат по 11 мг/кг 1 р/сут (не более 1 г) в течение 3 дней (при Necator americanus) или однократно (при Ancylostoma duodenale). Противопоказан при беременности.

По материалам статьи «Анкилостомоз».