Что такое гидраденит

Острое гнойное воспаление потовых желез (острый гидраденит), чаще всего наблюдается в подмышечных областях, значительно реже - в паховой области, в промежности и, очень редко, в зоне соска молочной железы у тучных женщин.

Потовые железы располагаются в подкожной клетчатке, непосредственно под кожей. Они имеют длинный штопорообразно извитой выходной канал, который легко закупоривается, препятствует оттоку из глубины железы.

Предрасполагающими моментами к развитию гидраденита служат повышенная потливость, нечистоплотность, особенности условий труда (высокая запыленность, повышенная температура, влажность, работа со смазочными материалами), ношение грубой несменяемой спецодежды и другие моменты. Имеет значение и общее состояние организма, в частности ослабление перенесенными тяжелыми заболеваниями, нарушения гормонального баланса, диабет и другие расстройства обмена веществ.

Как проявляется гидраденит

Заболевание начинается с появления небольшого, болезненного узелка в подкожной клетчатке, который постепенно увеличивается, достигая размеров 2×3 или 3×5 см. Кожа вначале неизмененная и даже подвижная над узелком, приобретает красновато-цианотичный цвет, блестит, истончается, и примерно через 3-4 нед от начала заболевания (иногда раньше, а иногда позже) происходит самопроизвольное вскрытие гнойника, но это приносит лишь временное облегчение. Не успеет ликвидироваться первый гнойный очаг, как рядом появляется еще один или сразу два, а иногда одновременно развиваются фурункулы в этой же области. Возникает хронический рецидивирующий гидраденит, в народе называемый «сучье вымя».

Самопроизвольное излечение бывает очень редко, заболевание затягивается и препятствует выполнению ряда работ.

Как лечат гидраденит

Независимо от стадии заболевания, прежде всего выполняют тщательный туалет подмышечной впадины. Волосы состригаются ножницами и сбриваются. Подмышечная впадина моется теплой водой с мылом, после чего протирается спиртом, спиртовым раствором хлоргексидина и другими спиртовыми растворами антисептиков.

Лечение в стадии инфильтрата. Инфильтрат - это не что иное как очаг воспаления. Опасность в том, что без лечения инфильтрат может нагноиться и потребовать хирургического вмешательства. В стадии инфильтрата используют УВЧ-терапию, рентгенотерапию, облучение лазером. На ночь накладывают согревающий компресс. Мазевые компрессы, особенно с мазью Вишневского или на основе ихтиола, накладывать запрещается! При обильной потливости обработку подмышечной впадины нужно производить 2-3 раза в день, с обязательным мытьем теплой водой с мылом. Повязка фиксируется с помощью бинта «рэтэласт».

Лечение в стадии абсцедированния (абсцесс - это отграниченное скопление гноя). В стадии абсцедирования или появления гнойных свищей (свищ - это канал, через который выделяется жидкое содержимое глубже расположенной полости) больной подлежит операции. Оперативное лечение обычно производится под общим обезболиванием в условиях стационара. Поэтому эти больные подлежат госпитализации в хирургическое отделение.

После операции, при которой стараются раскрыть или иссечь все пораженные потовые железы.

Лечение хронического рецидивирующего гидраденита - очень сложная задача. Как правило, производят иссечение (то есть удаление) всех потовых желез подмышечной области с замещением (заменой) дефекта кожи или местными тканями, или пересадкой ее. Больной, естественно, направляется в стационар.

По материалам статьи «Гидраденит»