Для пищевода хорошо пить отвар семени льна и сушеницы топяной.
Что такое эзофагит
Что такое эзофагит? Каковы симптомы эзофагита? Как проводится лечение эзофагита? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Эзофагит
Эзофагиты - воспалительные заболевания слизистой оболочки пищевода. Эзофагиты - одно из самых частых заболеваний пищевода, однако точных данных о частоте их нет.
Острые эзофагиты развиваются вследствие ожога слизистой оболочки очень
горячей пищей или питьем, химическими раздражающими веществами (йод,
концентрированные кислоты и щелочи - коррозивные эзофагиты),
наблюдаются при некоторых инфекционных болезнях (дифтерия и др.),
травме пищевода (инородным телом, редка - при гастроскопии),
радиационном поражении. Абсцесс и флегмона как стадия эзофагита чаще
развиваются при травме пищевода острым инородным телом (рыбная кость,
металлическая игла и др.), особенно при внедрении его в стенку
пищевода.
Подострые и хронические эзофагиты отмечаются при систематических алиментарных нарушениях (употребление слишком горячей, острой пищи, крепких алкогольных напитков и их суррогатов и т.
д.), пищевой аллергии, застое и разложении пищи в пищеводе при его стенозе, раке, в крупных дивертикулах (застойные эзофагиты). Наиболее часто встречается рефлюкс-эзофагит (пептический эзофагит).
Рефлюкс-эзофагит
возникает вследствие недостаточности кардии при аксиальных грыжах
пищеводного отверстия диафрагмы (при которых через пищеводное отверстие
диафрагмы в заднее средостение смещаются пищевод и проксимальная часть
желудка), после операций на пищеводно-желудочном переходе, при
системной склеродермии и других заболеваниях. Относительная
недостаточность кардии, также являющаяся причиной рефлюкс-эзофагита,
наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса и силы
сокращений желудка и его привратника (язвенная болезнь желудка,
желчнокаменная болезнь и др.).
Различают эзофагиты острые, подострые и хронические. По морфологической
картине выделяют эзофагиты катаральные, эрозивные, геморрагические,
псевдомембранозные, некротические, а также абсцесс и флегмону пищевода.
К самостоятельной форме относят рефлюкс-эзофагит.
Примерная формулировка диагноза:
- Хронический алиментарный катаральный эзофагит.
- Острый коррозивный геморрагический эзофагит.
Симптомы эзофагита
Клиническая симптоматика различна в зависимости от остроты и тяжести
воспалительного процесса. При остром катаральном и эрозивном эзофагите
наблюдается чувство жжения, ссаднения за грудиной. При более тяжелых
формах острого эзофагита больные отмечают выраженную боль за грудин
Различают эзофагиты острые, подострые и хронические. По морфологической картине выделяют эзофагиты катаральные, эрозивные, геморрагические, псевдомембранозные, некротические, а также абсцесс и флегмону пищевода. К самостоятельной форме относят рефлюкс-эзофагит.
Примерная формулировка диагноза:
- Хронический алиментарный катаральный эзофагит.
- Острый коррозивный геморрагический эзофагит.
Симптомы эзофагита
Клиническая симптоматика различна в зависимости от остроты и тяжести
воспалительного процесса. При остром катаральном и эрозивном эзофагите
наблюдается чувство жжения, ссаднения за грудиной. При более тяжелых
формах острого эзофагита больные отмечают выраженную боль за грудиной
при проглатывании. При геморрагическом эзофагите наблюдаются также
кровавая рвота и мелена, при псевдомембранозном эзофагите в рвотных
массах обнаруживают пленки, состоящие в основном из элементов слизистой
оболочки пищевода и фибрина.
Наиболее тяжело, с картиной септической
интоксикации, протекает абсцесс и флегмона пищевода. Рентгенологическое
исследование при остром эрозивном, геморрагическом и псевдомембранозном
эзофагите малоипформативно для диагноза, при абсцессе и флегмопе
пищевода оно должно проводиться с величайшей осторожностью.
Эзофагоскопия при острых эзофагитах противопоказана, диагноз базируется
па данных анамнеза и клинической картины. К осложнениям при тяжелых
формах острого эзофагита относится развитие медиастипита.
При хроническом эзофагите жалобы у больных те же, что при остром
эзофагите. При рефлюкс-эзофагите наблюдаются упорная изжога,
срыгивание, усиливающееся при наклоне туловища и в горизонтальном
положении больного, нередко - боль за грудиной при проглатывании.
Рентгенологическое исследование, проводимое в горизонтальном положении
больного, позволяет выявить желудочно-пищеводный рефлюкс, установить
наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С помощью эзофагоскопии
оценивают степень и характер воспалительного поражения пищевода (обычно
воспалительный процесс локализуется в дистальной части пищевода),
выявляют желудочно-пищеводный рефлюкс, грыжу пищеводного отверстия
диафрагмы. При рефлюкс-эзофагите кислотность желудочного сока повышена.
Длительно текущий рефлюкс-эзофагит может осложниться
воспалительно-рубцовой стриктурой пищевода.
Диагностика острого эзофагита обычно не вызывает трудностей. При
рефлюкс-эзофагите клиническая картина также в большинстве случаев
характерна, значительных сложностей в дифференциальной диагностике с
другими заболеваниями не возникает. Рентгенологическое исследование с взвесью сульфата бария и эзофагоскопия подтверждают диагноз. В
отдельных случаях, когда загрудинная боль напоминает коронарную,
дифференциально-диагностические затруднения позволяет разрешить
электрокардиографическое исследование, в том числе с нагрузкой
(велоэргометрия).
При острых эзофагитах, особенно геморрагическом, псевдомембранозном, а также при абсцессе и флегмоне пищевода показана неотложная госпитализация в хирургическое отделение. При абсцессе и флегмоне пищевода проводят лечение антибиотиками, при отсутствии эффекта показана операция. При легких формах эзофагита на несколько дней назначают голод и антацидные препараты (алмагель, фосфалугель и др.). При рефлюкс-эзофагите рекомендуется щадящая диета типа противоязвенной (диета № 1, 1б), внутрь принимают антацидные и вяжущие средства (алмагель по одной дозировочной ложке, викалин или викаир по 1-2 таблетки в виде взвеси в теплой воде и др.).
Эти препараты назначают 5-6 раз в день - после каждого приема пищи и на ночь, перед сном. Спать рекомендуется с высоко приподнятым изголовьем постели (во избежание ночного желудочно-пищеводного рефлюкса), не рекомендуются все виды работ, связанных с поднятием тяжестей свыше 3-4 кг или наклоном туловища. При рефлюкс-эзофагите, обусловленном аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии показано оперативное лечение, которое состоит в низведении грыжевого мешка в брюшную полость и фиксации абдоминального отрезка пищевода в пищеводном отверстии диафрагмы. Больные с рефлюкс-эзофагитом ввиду сложности устранения поддерживающей его причины (недостаточность кардии) должны находиться на диспансерном учете, систематически (2-3 раза в год, по показаниям и чаще) проводить профилактические (во избежание обострения процесса) курсы лечения антацидными и вяжущими средствами.
По материалам статьи «Эзофагиты».
- 1
- 62344
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Обсудить в сообществах раздела Гастроэнтерология
Материалы по теме
-
4