Что такое туляремия? Каковы симптомы туляремии? Как проводится лечение и профилактика туляремии? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Туляремия
Каковы симптомы туляремии
Лечение и профилактика туляремии
Туляремия
Туляремия - зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость.
Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических
узлов. Возбудитель заболевания - мелкая бактерия. При нагревании до 60C
погибает через 5-10 минут. Резервуары палочки туляремии - зайцы,
кролики, водяные крысы, полевки. В природных очагах периодически
возникают эпизоотии.
Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с
животными (охота), или через зараженные пищевые продукты и воду, реже
аспирационным путем (при обработке зерновых и фуражных продуктов,
обмолоте хлеба), кровососущими насекомыми (слепень, клещ, комар и др.).
Каковы симптомы туляремии
Инкубационный
период от нескольких часов до 3-7 дней.
Различают бубонную, легочную и
генерализованную (распространенную по организму) формы. Болезнь
начинается остро с внезапного подъема температуры до 38,5-40 градусов
С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног,
спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может
быть рвота, носовые кровотечения. Характерны выраженная потливость,
нарушение сна в виде бессонницы или наоборот сонливости. Часто
наблюдается эйфория и повышение активности на фоне высокой температуры.
Отмечается покраснение и отечность лица и конъюнктивы уже в первые дни
болезни. Позднее на слизистой оболочке полости рта появляются точечные
кровоизлияния. Язык обложен сероватым налетом. Характерный признак -
увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от
горошины до грецкого ореха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия,
гипотония. В крови лейкоцитоз с умеренным нейтрофильным сдвигом.
Печень, селезенка увеличиваются не во всех случаях. Боли в животе
возможны при значительном увеличении мезентериальных лимфатических
узлов. Лихорадка длится от б до 30 дней.
Бубонная форма туляремии. Возбудитель проникает через кожу, не
оставляя следа, через 2-3 дня болезни развивается регионарный
лимфаденит. Бубоны мало болезнены и имеют четкие контуры величиной до 5
см. В последующем происходит либо размягчение бубона (1-4 мес.), либо
его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя
и образование
Язык обложен сероватым налетом. Характерный признак -
увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от
горошины до грецкого ореха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия,
гипотония. В крови лейкоцитоз с умеренным нейтрофильным сдвигом.
Печень, селезенка увеличиваются не во всех случаях. Боли в животе
возможны при значительном увеличении мезентериальных лимфатических
узлов. Лихорадка длится от б до 30 дней.
Бубонная форма туляремии. Возбудитель проникает через кожу, не
оставляя следа, через 2-3 дня болезни развивается регионарный
лимфаденит. Бубоны мало болезнены и имеют четкие контуры величиной до 5
см. В последующем происходит либо размягчение бубона (1-4 мес.), либо
его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя
и образованием туляремийного свища. Чаще поражаются подмышечные,
паховые и бедренные лимфатические узлы.
Язвенно-бубонная форма характеризуется наличием первичного поражения на месте входных ворот инфекции.
Глазо-бубонная форма развивается при попадании возбудителя на
слизистые оболочки глаз. Типично появление фолликулярных разрастаний
желтого цвета размером до просяного зерна на конъюнктиве.
Бубон развивается в околоушных или подчелюстных областях, течение болезни длительное.
Ангинозно-бубонная форма возникает при первичном поражении
слизистой оболочки миндалин, обычно одной. Встречается при пищевом пути
заражения.
Есть формы туляремии с преимущественным поражением внутренних
органов. Легочная форма - чаще регистрируется в осенне-зимний период.
Генерализованная форма протекает по типу общей инфекции с выраженным
токсикозом, потерей сознания, бредом, сильной головной и мышечной
болями.
Осложнения могут быть специфические (вторичная туляремийная
пневмония, перитонит, перикардит, менингоэнцефалит), а также абсцессы,
гангрены, обусловленные вторичной бактериальной флорой.
Диагностика основывается на кожиоаллергической пробе и серологических реакциях.
Лечение и профилактика туляремии
Госпитализация больного.
Ведущее место отводится антибактериальным препаратам (тетрациклин,
аминогликозиды, стрептомицин, левомицетин), лечение проводится до 5 дня
нормальной температуры. При затянувшихся формах используют
комбинированное лечение антибиотиками с вакциной, которая вводится
внутрикожно, внутримышечно в дозе 1-15 млн микробных тел на инRекцию с
интервалами 3-5 дней, курс лечения 6-10 сеансов. Рекомендуется
витаминотерапия, повторные переливания донорской крови. При появлении
флюктуации бубона - хирургическое вмешательство (широкий разрез к
опорожнение бубона). Больные выписываются из стационара после полного
клинического выздоровления.
Ликвидация
природных очагов или сокращение их территорий. Защита жилищ, колодцев,
открытых водоемов, продуктов от мышевидных грызунов. Проведение
массовой плановой вакцинации в очагах туляремии.
По материалам статьи «Туляремия».