Цирроз печени, причины болезни и лечение

 
Что такое цирроз печени?

Цирроз — это процесс замещения нормальной структуры печени рубцовой тканью, приобретающей форму узлов. Эти узлы мешают нормальной работе печени, сдавливая кровеносные сосуды, желчные протоки и нормальную печеночную ткань. При этом ухудшается обезвреживание отравляющих и инфекционных агентов, нарушается выработка и накопление печенью жизненно важных веществ (белков, жиров, углеводов, гормонов). Печень — это главный орган, который принимает на себя весь поток веществ, поступающих из кишечника. Кроме полезных веществ, в печень поступают и токсичные, опасные для организма соединения, которые печень обезвреживает и возвращает в кишечник вместе с желчью. Нарушение работы печени приводит к отравлению организма, т.к. в кровь проникают отравляющие вещества.

 
Наиболее частые причины развития цирроза печени

Вирусы гепатита B и C и злоупотребление алкоголем являются наиболее частыми причинами развития цирроза. Но основная причина цирроза – алкоголизм. Какой срок и какое количество алкоголя нужны для развития цирроза, до сих пор неизвестно.

Но скорость развития цирроза зависит от суточной дозы алкоголя. Большинство больных циррозом печени в течение 10 лет ежедневно выпивали не менее 0,5 л крепких спиртных напитков или несколько литров вина или пива. У женщин к развитию цирроза печени ведет гораздо меньшее употребление алкоголя.

У 10-20% больных хроническим гепатитом В и С также развивается цирроз печени. Алкогольно-вирусные циррозы протекают особенно тяжело и наиболее часто переходят в рак печени. Существует наследственная предрасположенность к развитию редких форм цирроза (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова). Однако у 10-20% больных причина цирроза остается невыясненной.

 
Основные проявления заболевания и его осложнений

Коварство заболевания заключается еще и в том, что 80% циррозов протекают незаметно, не привлекая внимание ни больного, ни врача. Основные симптомы цирроза у 20% больных следующие: повышенная утомляемость, боль в правом подреберье, вздутие живота, периодическое потемнение мочи, похудание, склонность к «синякам», покраснение ладоней. У некоторых больных только осложнения свидетельствуют о развившемся циррозе: накопление жидкости в животе, нарушение сознания, кровотечения из пищевода и желудка, желтуха. При циррозе кровь, не очищаясь печенью от вредных веществ, поступает в головной мозг, в результате чего происходит нарушение мышления, памяти. 60-90% рака печени развивается на фоне цирроза. На ранних стадиях рак распознать трудно, его проявления принимают за признаки прогрессирования цирроза. Опухолевидное объёмное образование в правом подреберье или боли в животе – так чаще всего проявляется опухоль.

 
Как обследоваться, где лечиться?

Врач-гепатолог – это первая инстанция, к нему надо прежде всего обращаться за консультацией при подозрении на цирроз. Врачи сначала назначают обследование: анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопию пищевода и желудка. Иногда назначают магниторезонансную томографию или пункцию печени для выбора наиболее правильной программы лечения. Необходимо постоянно находиться под наблюдением гепатолога, периодически приходить на консультацию для контроля состояния здоровья, сдачи анализов, коррекции лечения. В случае осложнений (накопление жидкости в животе, кровотечения), необходима госпитализация.

 
Если поставлен диагноз «цирроз печени»

Алкоголь категорически противопоказан, так как это способствует прогрессированию заболевания. Если отсутствуют осложнения цирроза, то рацион питания остается обычным. Циррозу сопутствует снижение концентрации калия в крови, поэтому нужно включить в рацион больше фруктов (бананов, сухофруктов), богатых калием. При асците (жидкость в животе) необходимо ограничить прием соли и жидкости. При нарушениях памяти, мышления, сонливости днём и бессоннице ночью ограничивают продукты, богатые белком. Самолечение недопустимо, т.к. многие лекарства вредны для печени, поэтому перед приемом какого-либо лекарства необходима консультация врача-гепатолога.