Каковы причины демодекоза? Каковы проявления демодекоза? Как проводится диагностика демодекоза? Как проводится лечение демодекоза? Каков прогноз при демодекозе? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Каковы причины демодекоза
Каковы проявления демодекоза
Как проводится диагностика демодекоза
Как проводится лечение демодекоза
Каков прогноз при демодекозе
Демодекоз - поражение кожи, вызываемое условно-болезнетворным паразитом-клещом рода Демодекс. Демодекс обитает в волосяных фолликулах, в сальных железах кожи, железах века. Клещи имеют микроскопический размер и не заметны невооруженным глазом.
Скорость передвижения демодекса по поверхности кожи - 8-16 мм/час. Он питается секретом сальных желез.
Размножение
клещей прекращается вне организма хозяина. При t°+30°, +40° они
проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще
происходит весной-летом, в период максимальной температуры воздуха,
после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении
и т.п. Долгое время клещи живут в растительном масле, вазелине,
косметическом креме.
Деготь, креазол, карболовая кислота, хлороформ,
эфир убивают их моментально, 96° спирт - через 3-4 минуты, 10°
спиртовый раствор салициловой кислоты - через 1 минуту.
Каковы причины демодекоза
Клещи
рода Демодекс обнаруживаются у 60% взрослых людей, однако заболевание
возникает не у всех. У мужчин и женщин демодекоз встречается одинаково
часто. Считается нормальной численность клещей 0-1, болезнетворной -
3-4 клеща и более на 6 ресницах.
В результате длительного
совместного существования, между клещами и хозяином складывается
стабильное равновесие (носительство), при котором воздействие паразита
уравновешивается механизмами иммунитета здорового хозяина-носителя. Под
влиянием различных факторов равновесие нарушается и возникают
проявления демодекоза. К внешним факторам, провоцирующим возникновение
демодекоза, относятся: воздействие высоких температур, солнечное
облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции
на глазном яблоке. К внутренним факторам, способствующим возникновению
демодекоза, относятся изменения иммунитета организма больного в
результате заболевания нервной, сосудистой и гормональной (например,
сахарный диабет) систем, желудочно-кишечного тракта и печени, нарушений
в обменных процессах, снижения иммунитета.
Каковы проявления демодекоза
Демодекоз
кожи лица проявляется покраснением кожи, расширением поверхностных
сосудов, мелкими пузырьками, шелушением. Больные предъявляют жалобы на
усталость глаз, зуд век и бровей, усиливающийся при действии тепла,
пощипывание, жжение, чувство инородного тела или песка в глазах,
«ползания мурашек», тя
Под
влиянием различных факторов равновесие нарушается и возникают
проявления демодекоза. К внешним факторам, провоцирующим возникновение
демодекоза, относятся: воздействие высоких температур, солнечное
облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции
на глазном яблоке. К внутренним факторам, способствующим возникновению
демодекоза, относятся изменения иммунитета организма больного в
результате заболевания нервной, сосудистой и гормональной (например,
сахарный диабет) систем, желудочно-кишечного тракта и печени, нарушений
в обменных процессах, снижения иммунитета.
Каковы проявления демодекоза
Демодекоз
кожи лица проявляется покраснением кожи, расширением поверхностных
сосудов, мелкими пузырьками, шелушением. Больные предъявляют жалобы на
усталость глаз, зуд век и бровей, усиливающийся при действии тепла,
пощипывание, жжение, чувство инородного тела или песка в глазах,
«ползания мурашек», тяжесть век и вязкое клейкое, «едкое» отделяемое по
утрам, скопление пенистого отделяемого в углах глаз в течение дня.
Демодекоз
век сопровождается нарушением функции желез век, кожи, шелушением век
(чешуйки и корочки сероватого цвета между ресницами). Кожа краев век
слегка покрасневшая, устья желез на веках расширены, при надавливании и
массаже век из них выделяется густое или сливко- или медообразное
отделяемое. Заметны мелкие гнойнички по свободному краю век и
множественные сосочковые образования на коже между ресницами. При
демодекозе век может быть скудное, чаще пенистое, слизистое отделяемое
из глаз. В результате нарушения функции желез века уменьшается слой
слезной пленки, усиливается ее испаряемость, что ведет к развитию синдрома «сухого глаза».
Как проводится диагностика демодекоза
Диагностика демодекоза
осуществляется врачом-окулистом. Лабораторная диагностика демодекоза
глаз крайне проста, не требует специальной подготовки, возможна в
присутствии больного в кабинете врача, осуществляется путем выявления
клещей на удаленных ресницах (ресница должна быть свежеудаленной).
Свеэеудаленную ресницу для исследования помещают на предметное стекло,
заливают 10-20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или
глицерином, покрывают предметным стеклом и рассматривают под
микроскопом.
Как проводится лечение демодекоза
Лечение
демодекоза длительное, 4-6 недель. Для лечения демодекоза применяют
противоклещевые препараты: 1-2% желтая ртутная мазь и цинкихтиоловая
мазь. Применение желтой ртутной мази в связи с токсичностью не
превышает 4 недели, она противопоказана при беременности. Для кожи лица
применяются препараты серы, деготь, ихтиол, бензил-бензоат, 1%
перметрин, амитразол, 1% линдан, 10% кротамитон (Юракс). При лечении
демодекоза глаза используются также средства, применяемые для лечения глаукомы:
физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен. Они парализуют
мускулатуру клещей. Смазывание краев век 4% гелем пилокарпина или
обработка их тонким банничком, смоченным 1,5-3% раствором карбохола
также парализует мускулатуру клещей.
Хорошие результаты получены при применении мази или геля 2% метронидазола (Клион, Метрогил).
Мази с гормонами (например, глазная гидрокортизоновая) снижают местный иммунитет и ведут к повышению численности клещей.
Вспомогательное лечение демодекоза включает: препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза,
обработку краев век раствором димексида, водным настоем пижмы,
спиртовой настойкой полыни, массаж век при нарушении функции желез век,
Д’Арсонваль, магнитотерапию, электрофорез на веки с димедролом, цинка
сульфатом, 2% хлоридом кальция, 3% йодидом калия.
Важное
значение имеет проведение терапии сопутствующих заболеваний
желудочно-кишечного тракта и печени, коррекция иммунологических и
обменных нарушений, лечение очагов хронической инфекции, лечение себореи, оптическая коррекция нарушений зрения.
После
основного курса лечения демодекоза рекомендуется втирание репейного
масла в края век 1,5-3 месяца для стимуляции роста ресниц.
Каков прогноз при демодекозе
Период
ремиссии демодекоза длится от 3 месяцев до года, в зависимости от типа
кожи, возраста, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов. У
10 % лечившихся больных отмечаются рецидивы, чаще из-за неполного курса
лечения.
По материалам статьи «Демодекоз».