Диабетические витамины

Консультирует кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко Ольга Алексеевна Мубаракшина.

Для поддержки обмена

- Правда ли, что диабетикам нужны не все витамины? И профилактический прием поливитаминов для них совершенно неактуален?

- При сахарном диабете нарушается обмен веществ. Поэтому потребность в некоторых витаминах и микроэлементах  возрастает. Кроме того, многим пациентам врачи рекомендуют низкокалорийную диету. Ведь уменьшение веса способствует улучшению самочувствия при сахарном диабете. А ограничение количества пищи неизбежно приводит к нехватке витаминов.

Это учитывают некоторые производители поливитаминных препаратов и выпускают специальные поливитаминные комплексы. Однако не нужно думать, что обычные поливитамины совершенно бесполезны для диабетиков. Как правило, с такими заявлениями выступают представители фармацевтических фирм, рекламирующие свой товар. Если купить специальный комплекс почему-либо невозможно, можно пить любые поливитамины. Главное, чтобы в их состав входили незаменимые для диабетиков компоненты.

Витамины-антиоксиданты

- Какие именно?

- При сахарном диабете клетки организма разрушаются и быстрее стареют. Поэтому нужны витамины-антиоксиданты. Самый главный из них - витамин Е. Он замедляет старение и защищает клетки, а также необходим для обмена веществ и иммунной системы. Недавно ученые пришли к выводу, что витамин Е диабетикам нужно принимать пожизненно.

Немаловажен и витамин С, который быстро разрушается и не всегда в достаточном количестве содержится в пище. Одной из проблем диабетиков являются «слабые» сосуды. Именно недостаточная крепость сосудистой стенки  нередко приводит к проблемам с глазами. Витамин С повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов. Он играет важную роль в поддержании сопротивляемости организма инфекции, повышает устойчивость к воздействию токсических веществ, перегреванию, охлаждению и кислородному голоданию.

Потребность в витамине С у пациентов с диабетом немного выше, чем у обычных людей, и составляет около 90-100 мг. Но большие дозы витамина С - по 1 г - диабетикам противопоказаны.

Кроме того, при диабете необходимо достаточное количество витаминов группы В - в первую очередь В1, В6 и В12. Эти витамины в достаточно высоких дозах входят в новые препараты для лечения неврологических осложнений сахарного диабета «Мильгамма» и «Нейромультивит». Для нормального обмена веществ важны также биотин, пантотеновая и фолиевая кислоты.

Липоевая кислота

И еще одно витаминоподобное соединение хотелось бы упомянуть особо. Это липоевая кислота, без которой невозможен нормальный обмен углеводов и жиров.

- В состав каких поливитаминных комплексов входит липоевая кислота?

- Она включена в состав поливитаминного средства «Компливит». Однако в этом комплексе липоевая кислота содержится в достаточно низкой дозировке. Поэтому это витаминоподобное соединение чаще применяют в виде самостоятельного препарата. Липоевая кислота выпускается под торговыми названиями «Берлитион», «Тиоктацид», «Тиогамма», «Эспа-липон». Эти лекарства применяются недавно, но они уже зарекомендовали себя как эффективное средство для лечения осложнений сахарного диабета.

Цинк, хром, селен...

- А какие микроэлементы важны для диабетиков?

- Особо актуальны хром, цинк и селен. У детей и молодых пациентов с сахарным диабетом I типа  недостаточное поступление цинка может привести к задержке роста. При нехватке цинка снижается барьерная функция кожи и уменьшается сопротивляемость инфекциям. Это опасно для больных сахарным диабетом, склонных к частым инфекционным заболеваниям.

При дефиците хрома может усугубляться нечувствительность организма к инсулину - один из основных механизмов развития сахарного диабета II типа. Кроме того, хром снижает тягу к сладким продуктам. Достаточное поступление хрома с пищей или в составе поливитаминов помогает пациентам соблюдать необходимую диету.

Селен - один из важнейших компонентов антиоксидантной системы, которая защищает клетки.

Лекарственные растения

- В последние годы появились поливитаминные комплексы с экстрактами лекарственных растений. Можете ли вы порекомендовать диабетикам  какие-либо из них?

- Да, конечно. Доказано, что уровень сахара в крови снижают экстракты адаптогенов - женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой. К примеру, женьшень входит в состав комплексов «Ревайтл Гинсенг плюс», «Доппельгерц женьшень», «Динамизан» и «Геримакс». Эти поливитамины можно рекомендовать тем пациентам, у которых сахарный диабет не сочетается с гипертонией, повышенной нервной возбудимостью и бессонницей.

Наиболее эффективна комплексная терапия диабета, включающая сахароснижающие препараты, витамины и адаптогены.

По материалам статьи Марины Некрасовой «Диабетические витамины».