Диагностика и лечение лимфедемы

• необходимо тщательно обсушивать их и обрабатывать лосьоном пораженную конечность
• перед приготовлением пищи необходимо одевать защитные перчатки
• бриться электрической бритвой
• не ходите босиком
• не скрещивать ноги когда сидите
• не носить сумочку на пораженной руке

Кроме того, при высоком риске развития лимфедемы не рекомендуется проведение инъекций в пораженную область и измерение кровяного давление на больной руке.

До сих пор врачи не могут найти точного ответа на вопрос о лечении хронической лимфедемы. На сегодняшний день существует несколько видов лечения хронической лимфедемы. Один из них - это так называемый мануальный лимфатический дренаж (проще говоря, массаж). Следующий метод - это специальные упражнения, которые выполняются со специальными надетыми компрессионными чулками (как при варикозной болезни) или бинтами, а также пневомассаж - устройство, с помощью воздуха способствующее оттоку лимфы по лимфатическим сосудам.

К сожалению, лимфедема не лечится с помощью медикаментов. Однако они применяются для лечения сопутствующих заболеваний.

Применяется также и хирургическое лечение. Оно заключается в удаление избыточной ткани кожи. Данный метод применяется при чрезмерных размерах пораженной конечности, когда движение ею становится затруднительным.

Физические упражнения в лечении лимфедемы

Физические упражнения приводят не только к оттоку лимфы, но и к притоку крови к мягким тканям руки. Это приводит вновь к скоплению жидкости. Поэтому наиболее эффективно в этом случае - это сочетание легких физических упражнений с соответствующим бинтованием руки специальными повязками.

Если отмечается отек руки или инфекция в ее области, то хорошей привычкой является периодический отдых конечности в приподнятом положении. Необходимо приподнять руку так, чтобы локоть и кисть были выше уровня плеча. Такое положение облегчает отток лимфы от руки в сторону сердца. Если больной находится в положении сидя в кресле, откинувшись, то следует не сдавливать при этом мягкие ткани в области подмышки. А также стараться не держать руку в приподнятом положении без поддержки в течение длительного времени - это приводит к утомлению мышц и ощущению «затекания» руки.

Физические упражнения при лимфедеме помогают улучшить отток лимфы, а, следовательно, и уменьшить проявления отека мягких тканей. Движение лимфы по лимфатическим сосудам обеспечивается и сокращениями мышц, они как бы выдавливают скопившуюся лимфу из мягких тканей в кровеносное русло, откуда она дальше идет по сосудам.

Так как движения суставов пальцев и кистевого сустава имеют большое значение в механизме мышечного насоса лимфодренажной системы руки, «основное упражнение» выглядит следующим образом: cжав пальцы в кулак, согнуть кистевой сустав и поднести кулак к плечу, затем раскрыть ладонь, разогнуть руку и расслабить ее в обратном порядке. Это «основное упражнение» должно всегда включаться в общий комплекс упражнений и соответственно изменяться (например, после раскрытия ладоней поднимать руки вверх или после раскрытия ладоней вытягивать руки вперед и т.д.).

Другие упражнения выполняются как в положении лежа, так и в положении сидя (в последнем случае - следя за удержанием вертикального положения туловища), по 10-15 раз каждое с увеличением темпа упражнений.

Кроме того, очень полезно для профилактики и лечения лимфедемы плавание. Обратите внимание на тот факт, что практически все упражнения нужно сопровождать так называемой дыхательной гимнастикой (глубокие вдохи и выдохи), так как это усиливает присасывающее действие грудной клетки, улучшая отток лимфы по лимфатическим сосудам. Важно помнить, что данные упражнения не должны утомлять и не приводить к излишнему кровенаполнению.

Профилактика лимфедемы

Профилактика - самый лучший способ избежать лимфедемы. Проще предупредить это заболевание, чем лечить. Поэтому очень важно знать предвещающие знаки лимфедемы и вовремя предпринять действия.

Самое главное, что необходимо соблюдать - это уход за кожей. Кожа является барьером между внешней средой и организмом. Поэтому любые ее повреждения - порезы, ожоги, укусы, царапины - служат входными воротами для инфекции. В настоящее время все больше и больше в хирургии рака молочной железы применяются такие технологии и методы, которые позволяют значительно снизить риск развития лимфедемы (например, удаление сигнальных лимфоузлов вместо полного иссечения всех регионарных лимфоузлов). Но если операция по поводу мастэктомии или диссекции подмышечных лимфоузлов была проведена несколько лет назад, когда эти методы еще не применялись, то риск развития этого заболевания является довольно высоким.

По материалам статьи «Лимфедема верхней конечности»