Диагностика тромбоцитоза в детском возрасте
Основной задачей при диагностике тромбоцитоза является определение первичного или вторичного характера заболевания. При диагностике тромбоцитоза в детском возрасте используются как лабораторные, так и инструментальные методы обследования.
Методы диагностики тромбоцитоза у детей
Первоочередная задача при диагностике тромбоцитоза в детском возрасте - это установить характер заболевания - первичный или вторичный. Направить врача в сторону правильного диагноза могут жалобы и симптомы заболевания, а так же данные инструментального и лабораторного обследование пациента в стационаре.
Стандартные биологические методы исследования позволяют исключить наиболее частые причины развития тромбоцитоза в детском возрасте: инфекционные, воспалительные и гематологические (в основном дефицит железа).
Визуализирующие методы исследования (рентгенография, компьютерная томография, ультразвук и магнитно-резонансная томография) в зависимости от полученных результатов обследования, позволят исключить опухолевую причину развития заболевания
В случае подозрения на первичный тромбоцитоз проводится полное гематологическое обследование с обязательным включением миелограммы и биопсии костного мозга.Диагностика тромбоцитоза в детском возрасте:
- определение всех показателей формулы крови
- определение реактивного протеина С и значений скорости оседания эритроцитов
- определение уровня циркулирующего железа и коэффициента насыщения эритроцитов трансферрином или ферритином
- определение коагуляции с уровнем протромбина
- установление времени активированного цефалина и фибриногена
- определение антител при подозрении на вирусную и паразитарную природу заболевания
- определение концентрации витаминов (E, группы В)
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- рентгенография органов грудной клетки
- определение формулы крови ближайших родственников пациента
- миелограмма костного мозга с цитологическим исследованием
- молекулярная биология костного мозга с определением медуллярного кариотипа
- определение уровня тромбопоэтина в крови (гормона, стимулирующего созревание мегакариоцитов)
- исследование агрегации тромбоцитов
- обследование на тромбоз (рекомендован для исключения фактора риска добавляемого тромбозом)
Длительность развития тромбоцитоза также является диагностическим аргументом, в случае транзиторного тромбоцитоза, который регрессирует при лечении основной причины, не обязательно проводить все обследования. И, наоборот, в случае хронического тромбоцитоза, при отсутствии очевидной причины, проводится гематологическое обследование.
Реактивные тромбоцитозы всегда хорошо переносятся и только в исключительных случаях приводят к тромботическим последствиям. Единственная предусмотренная терапия - это лечение причины и при этом нет показания к назначению антиагрегантов - лекарственных препаратов, препятствующих склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, к тому же антиагреганты разрушают уже существующие тромбы. Первичный тромбоцитоз является значительно более редким поражением, чем реактивный тромбоцитоз, поэтому проводится диагностика исключения.
По материалам статьи «Тромбоцитозы и эссенциальные тромбоцитемии у детей»
Реактивные тромбоцитозы всегда хорошо переносятся и только в исключительных случаях приводят к тромботическим последствиям. Единственная предусмотренная терапия - это лечение причины и при этом нет показания к назначению антиагрегантов - лекарственных препаратов, препятствующих склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, к тому же антиагреганты разрушают уже существующие тромбы. Первичный тромбоцитоз является значительно более редким поражением, чем реактивный тромбоцитоз, поэтому проводится диагностика исключения.
По материалам статьи «Тромбоцитозы и эссенциальные тромбоцитемии у детей»
- 0
- 49501
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
