Диагностика врожденных пороков сердца

Как кардиолог диагносцирует порок сердца

Как правило, тяжелые ВПС диагностируются в раннем детстве. Но существенные пороки могут быть обнаружены и позже. В некоторых случаях пороки остаются незамеченными до подросткового или даже до взрослого возраста.

Если с сердцем связаны серьезные затруднения. Ваш доктор может посоветовать обратиться к специалисту по диагностике и лечению заболеваний сердца у младенцев, детей и подростков. Детский кардиолог имеет соответствующую квалификацию и оборудование для проведения, если это необходимо, регулярных осмотров и обследований терапевтического или хирургического лечения.


Обследования

Первое, что обычно делает детский кардиолог - собирает сведения для создания истории болезни и проводит внешний осмотр. Также доктор может предложить сделать Вашему ребенку рентгеновское исследование, электрокардиограмму (ЭКГ), Допплер-эхокардиографию (Допплер/Эхо), анализы крови.

Иногда детей нужно уверить, что ЭКГ не причинит им вреда. Этот аппарат не пропускает тока через тело. Он лишь регистрирует очень слабые электрические импульсы от бьющегося сердца и записывает их в виде зигзагообразной кривой на движущуюся бумажную ленту. Это графическое изображение ударов сердца и называется электрокардиограммой.

Рентгеновское исследование дает информацию о легких Вашего ребенка, а также размерах и форме его сердца. Оно не может вызвать каких-либо отдаленных побочных эффектов. Количество радиации, испускаемой рентгеновским аппаратом, ничтожно мало.

Эхокардиография — это безболезненное исследование без использования игл. При этом применяется датчик, испускающий высокочастотные звуковые волны, чтобы отобразить картину внутренних отделов сердца. Тест Допплера использует звуковые волны для измерения различных параметров кровотока (скорости, направления, и т.д.). С помощью этих исследований врач узнает о строении и работе сердца.

Кардиологический персонал побеседует с Вашим ребенком, чтобы подготовить его к каждой из этих процедур. В этом случае ребенок не будет напуган странными незнакомыми приборами. Вам следует знать об этих процедурах, чтобы ответить на вопросы Вашего ребенка. Не стесняйтесь спрашивать кардиолога или детского врача.

После исследований и анализов Ваш детский кардиолог опишет Вам состояние сердца ребенка. Он также обсудит с Вами и Вашим детским врачом всю необходимую программу лечения, в которую входят проверки, медикаменты и какие-либо ограничения диеты или физической активности.

В некоторых случаях первые исследования не дают достаточных оснований для диагноза. В таком случае кардиологи могут предложить Вам пройти специальные исследования в больнице для окончательного заключения. Это сложные процедуры, поэтому их следует выполнять в хорошо оборудованном сердечном центре со штатом высококвалифицированных специалистов в области лечения младенцев и детей с заболеваниями сердца.

Если в ближайших лечебных учреждениях проведение специальных исследований невозможно, Ваш кардиолог, педиатр или семейный врач может организовать их проведение для Вашего ребенка в другом центре.


Катетеризация сердца

Вам важно понять, что такое катетеризация сердца и для чего она нужна. Тогда Вы сможете подготовить ребенка к проведению этого исследования. Если у Вас возникнут вопросы, задайте их Вашему детскому кардиологу до того, как будете беседовать об этом исследовании с ребенком.

Нужно правдиво рассказать детям, что будет происходить и как они могут помочь. Объясните, что эта процедура позволит выявить вид и тяжесть порока сердца.

В большинстве случаев дети помещаются в больницу за день или более до катетеризации. Вашего ребенка осмотрят несколько врачей и других специалистов, ему нужно будет пройти электрокардиографию, рентгеноскопию, Допплер-зхокардиографию, сделать анализы крови и мочи. Один их кардиологов объяснит Вам подробности катетеризации и спросит Вашего согласия на эту процедуру.

В течение нескольких часов до катетеризации Вашему ребенку не следует, давать ни есть, ни пить. Скорее всего, ему или ей дадут успокаивающее, после которого ребенок заснет и расслабится перед обследованием. В одну из вен может быть установлена капельница.

Во время исследования с Вашим ребенком будут заниматься медсестры, врачи и технический персонал. Вы не сможете наблюдать за ребенком в это время. Будет сделано все, чтобы предупредить беспокойство Вашего ребенка и обеспечить ему ощущение комфорта.

Обычно эта процедура вызывает небольшой дискомфорт в том месте, где вводится катетер (тонкая пластиковая трубочка). Большинство пациентов спят на протяжении всего обследования.

Во время процедуры катетер вводят в вену или артерию. В то время как кардиолог смотрит на экран специального рентгеновского аппарата, катетер медленно продвигается к сердцу, Кардиолог может получить информацию о пороке путем исследования проб крови и измерения кровяного давления при помощи катетера.

Во время катетеризации специальная жидкость (краситель или рентгеноконтрастный материал) может быть введена в кровеносный сосуд или камеру сердца с помощью катетера. Возникающее при этом двигающееся рентгеновское изображение записывается на пленку. Эта процедура называется «ангиокардиография» и позволяет дать характеристику пороку сердца, Иногда пороки сердца у детей могут быть вылечены в процессе катетеризации. Методы такого лечения различаются у каждого ребенка, и о нем Вам заранее расскажет кардиолог.

После катетеризации ребенок возвратится в палату и несколько часов будет спать. Небольшое повышение температуры тела или расстройство желудка после катетеризации — обычные явления, проходящие через несколько часов. После катетеризации врач расскажет Вам о результатах. Если пребывание ребенка в больнице более не потребуется, он может быть выписан вечером того же дня или на следующий день.

После рассмотрения всех результатов обследования кардиолог даст рекомендации по лечению ребенка. Если понадобится операция, Ваш кардиолог и детский кардиохирург ответят на все Ваши вопросы об операции.