Дифтерийный конъюнктивит

Дифтерийный конъюнктивит

Дифтерийный конъюнктивит возникает при попадании на слизистую глаз дифтерийной палочки (коринебактерия дифтерии или бацилла Леффлера). На сегодняшний день это заболевание встречается достаточно редко, благодаря всеобщей вакцинации против дифтерии и почти всегда у непривитых.

Обычно дифтерийное поражение глаз возникает при дифтерии зева, носа, гортани. Изредка возникает самостоятельное поражение глаз, без заболевания других органов. Но даже в этом случае страдает и общее состояние пациента. Появляется высокая температура тела, слабость, потливость, головная боль.


Проявления

Заболевание начинается остро. Возникает выраженный отек и уплотнение век, резким покраснением век с синюшным оттенком. Веки могут быть такими плотными, что их невозможно вывернуть для осмотра.

Из глазной щели при раздвигании век изливается мутное содержимое с хлопьями. На краях век образуются серые пленки в виде налетов. Эти пленки плотно припаяны к слизистой оболочке, распространяются на конъюнктиву век и глазного яблока. При попытке снять пленку надо приложить усилие. Под пленкой обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

После первой недели болезни пленки подвергаются некрозу и отходят вместе с гноем. Там, где были пленки образуются рубцы в виде звездочек. Если пленки находились на слизистой оболочке глазного яблока, между конъюнктивой век и конъюнктивой глазного яблока могут образоваться сращения (симблефарон). После отторжения пленок воспаление стихает, отек век уменьшается. К третьей неделе просходит затухание болезни.


Осложнения

Опасность дифтерийного поражения конъюнктивы заключается в возможном поражении роговицы. При этом возникают гнойные язвы роговицы, через которые инфекция может проникнуть вглубь глазного яблока и привести к гибели глаза и утрате зрения. Иногда заболевание может протекать в стертой форме и установить диагноз возможно бывает только после микробиологического исследования и выявлении в мазках из полости конъюнктивы коринебактерии дифтерии.


Лечение

Лечение дифтерийного конъюнктивита. Больной госпитализируется в инфекционное отделение, в отдельный бокс. Обязательно вводят противодифтерийную сыворотку. Кроме этого назначаются антибиотики широкого спектра действия, витамины. В полость конъюнктивы закапывают растворы антисептиков или антибиотиков. Профилактика дифтерийных конъюнктивитов заключается в своевременной полной вакцинации населения.