Два метода диализа

Два метода диализа

Основных методов лечения два: гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПАПД). Оба метода существуют уже не одно десятилетие.

Метод гемодиализа основан на очищении крови с помощью аппарата «искусственная почка». Кровь пропускается через специальную мембрану и таким образом очищается от вредных веществ, которые уже не могут быть выведены собственными почками пациента. Процедура гемодиализа длится примерно четыре часа и проводится обычно три раза в неделю. Пропускать процедуру нельзя, потому что при нарушении программы (а она подбирается каждому индивидуально) лечение становится неэффективным.

Метод перитонеального диализа основан на способности брюшины (тонкой оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость и покрывающей содержащиеся в ней органы) служить полупроницаемой мембраной, через нее могут перемещаться вода и растворенные в ней вещества. При помощи небольшой операции в брюшную полость устанавливается специальный проводник (катетер), через который будет поступать очищающий раствор. Раствор оставляется на несколько часов, за это время между ним и кровью пациента происходит интенсивный обмен: вредные вещества и избыток воды проникают из крови через брюшину в специальный раствор и вместе с ним удаляются по окончании процедуры.

Неудобство заключается лишь в том, что замену раствора придется проводить 4–5 раз в сутки ежедневно, иначе лечение будет неэффективным. Одна такая процедура занимает 25–30 минут. Таким образом, больной тратит на свое лечение 2–2,5 часа в день. Людей, нуждающихся в диализе, как правило, обучают правилам обращения с катетером, самостоятельному проведению процедур обмена, обеспечивают необходимым количеством раствора, после чего лечение продолжается на дому.

Плюсы и минусы диализа

Гемодилиз не требует активного участия пациента, а в свободные от сеансов дни больной не должен заниматься лечением. Зато при перитонеальном диализе не обязательно присутствовать в больнице несколько раз в неделю, можно работать в привычном для большинства графике и даже выезжать на какое-то время за город или в командировку.

Но если Вы получаете лечение перитониальным диализом, то  должны располагать хорошими жилищными условиями, позволяющими осуществить лечение на дому, скрупулезно соблюдать правила гигиены, быть очень дисциплинированными и в то же время способными обходиться без посторонней помощи.

Есть еще и некоторые медицинские противопоказания к каждому из методов. Наличие тяжелых сосудистых заболеваний, сахарного диабета часто приводит к осложнениям при лечении гемодиализом. С другой стороны, перенесенные ранее операции на брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания кишечника или других органов брюшной полости, большой вес, наличие грыжи, серьезные нарушения зрения и некоторые другие сопутствующие обстоятельства часто не позволяют проводить лечение перитонеальным диализом.

По материалам статьи «Диализная жизнь»