Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Формы сибирской язвы

30.01.09
Из мест первичного размножения возбудители по лимфатическим сосудам достигают лимфатических узлов, а в дальнейшем возможно распространение микробов с током крови по различным органам. При аэрогенном заражении споры попадают в лимфатические узлы средостения, где происходит размножение и накопление возбудителя, лимфатические узлы некротизируются, это приводит к их воспалению и попаданию возбудителя в кровь (бактериемия). В результате бактериемии возникает сибиреязвенная пневмония (воспаление легких).

При употреблении инфицированного мяса споры проникают в лимфатические узлы кишечника. Развивается кишечная форма сибирской язвы, при которой возбудители также проникают в кровь и заболевание переходит в септическую форму.

После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

 
Формы сибирской язвы

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Различают кожную, легочную и кишечную формы сибирской язвы.

Формы сибирской язвы Кожная форма характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции. Вначале появляется красное зудящее пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула (пузырек) с прозрачным или кровянистым содержимым. Больной при продолжающемся зуде срывает пузырек, на его месте образуется язвочка с темным (черным) дном, по периферии язвочки развивается воспалительный багровый валик, вокруг центрального струпа располагаются в виде ожерелья вторичные пустулы, при разрушении которых размеры язвы увеличиваются.

Одновременно вокруг язвы развивается отек кожи, который может быть весьма обширным. Процесс протекает быстро, с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. Характерным симптомом является снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы, а также отсутствие болезненности в области увеличенных лимфатических узлов. Обычно возникает единичная язва, хотя иногда могут быть и множественные.

К концу первых суток или на 2-й день болезни появляются признаки общей интоксикации - температура тела повышается до 40 градусов, общая слабость, разбитость, головная боль, учащенное сердцебиение. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, затем температура резко снижается. К концу 2-3-й недели струп отторгается и рана заживает с образованием рубца.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться смертью больного. Среди полного здоровья возникает потрясающий озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40 градусов и выше). Отмечается слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив, чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, кожа приобретает синюшный оттенок, сердцебиение учащается до 120-140 ударов в минуту, артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.

При кишечной форме сибирской язвы отмечается повышение температуры тела, болям в верхней части живота, понос и рвота. В рвотных массах и в испражнениях может быть примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при ощупывании, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного быстро ухудшается, развивается инфекционно-токсический шок, может наступить смерть больного.

При любой форме может развиться сибиреязвенный сепсис с возникновением вторичных очагов инфекции - менингит, поражение печени, почек, селезенки.

 
Диагностика, лечение и профилактика сибирской язвы

основывается на данных эпидемиологического анамнеза (профессия больного, контакт с больными животными и др.). Учитываются характерные изменения кожи: наличие темного струпа, окруженного вторичными пустулами, отеком и гиперемией, безболезненность язвы. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение сибиреязвенной палочки. Для исследования берут содержимое пустулы, везикулы, тканевой выпот из-под струпа. При подозрении на легочную и кишечную формы берут кровь, мокроту, испражнения. В качестве вспомогательного метода можно использовать кожно-аллергическую пробу со специфическим аллергеном - антраксином.

Лечение: проводится в инфекционной больнице. Больного помещают в отдельную палату, выделения больного (кал, моча, мокрота) и все предметы ухода тщательно дезинфицируют. Назначаются антибиотики группы пенициллина - Бензилпенициллина натриевая соль внутривенно 24 млн ЕД в сутки, 4-6 введений. Длительность терапии 7-10 дней. При непереносимости назначают Ципрофлоксацин внутрь 0,75 г или внутривенно по 0,4 г 2 раза в сутки; Доксициклин внутрь 0,1 г 2 раза в сутки; Эритромицин внутрь 0,5 г 4 раза в сутки.

Профилактика: организация и проведение ветеринарного надзора, вакцинация домашних животных. В случае гибели животных от сибирской язвы туши животных должны сжигаться, а продукты питания, полученные от них, уничтожаться.

Лица, находившиеся в контакте с больными животными или людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.

По материалам статьи «Сибирская язва».

  • 0
  • 51308


Источник
Likar.info




Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: