Герпес - это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфицированы герпесом, 30 млн. человек взрослого населения США страдает рецидивирующим заболеванием. Только у 5% инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений.
Что такое герпес?
Лечение герпеса
Профилактика герпеса
Что такое герпес?
Герпес - инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).
Наиболее часто вирус поражает:
- кожу
- глаза - конъюнктивит, кератит
- слизистые оболочки лица
- слизистые оболочки половых органов
- центральную нервную систему - энцефалит, менингит
Заболевание передаётся половым путем
(генито-генитальным, генитально-анальным, орально-генитальным), при
контакте с больным или носителем вируса простого герпеса.
Заражение вероятнее всего произойдет при
контакте с больным во время рецидива (повторения) болезни, а также когда происходит
выделение вируса без проявления клинических симптомов. Возможно
заражение при орально-генитальном контакте, если у партнёра герпеса
лица.
У беременных женщин вирус может вызвать
нарушение течения беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды.
В процессе родов возможно инфицирование ВПГ плода.
Вероятность передачи инфекции, а также развития неонатального герпеса у ребенка зависит от ряда условий:
- уровня нейтрализующих антител у матери, которые перешли к плоду трансплацентарно (внутриутробно)
- уровня местных антител, которые связывают вирус в генитальном тракте
- длительности безводного промежутка
- наличия повреждений кожи ребенка в процессе родоразрешения
Заражение ребенка может произойти и после родов, это зависит от того,
на сколько активны герпетические проявления у матери.
Выделяются три стадии поражения генитальным герпесом:
- I - поражение наружных половых органов
- II - герпетические уретриты, колъпиты, цервициты
- III - герпетический эндометрит, цистит, сальпингит
У женщин герпетические пузырьки обычно образуются на
малых и больших половых губах, клиторе, шейке матки. Однако инфекция
может проникать в слизистую оболочку матки, трубы, придатки восходящим
путем. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат, а
после заживания не оставляют рубцов. Появления герпеса может быть
спровоцировано другими инфекциями, передающимися половым путем.
Рецидивы, как правило, наступают после менструации или половых
сношений.
У мужчин наиболее часто поражаются крайняя
плоть, головка полового члена, баланопрепуциальная бороздка. Для мужчин
характерен рецидивир
Выделяются три стадии поражения генитальным герпесом:
- I - поражение наружных половых органов
- II - герпетические уретриты, колъпиты, цервициты
- III - герпетический эндометрит, цистит, сальпингит
У женщин герпетические пузырьки обычно образуются на
малых и больших половых губах, клиторе, шейке матки. Однако инфекция
может проникать в слизистую оболочку матки, трубы, придатки восходящим
путем. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат, а
после заживания не оставляют рубцов. Появления герпеса может быть
спровоцировано другими инфекциями, передающимися половым путем.
Рецидивы, как правило, наступают после менструации или половых
сношений.
У мужчин наиболее часто поражаются крайняя
плоть, головка полового члена, баланопрепуциальная бороздка. Для мужчин
характерен рецидивирующий характер заболевания, при котором образуются
герпетические пузырьки и эрозии. Инфекция может стать причиной
герпетического уретрита или баланопостита (воспаление головки полового члена).
Учитывая, что симптоматика герпеса может быть
схожа с симптоматикой других инфекций, передающихся половым путем,
одной из главных задач является идентификация заболевания.
Для диагностики ВПГ используют следующие методы исследования:
- вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- выявление антигенов ВПГ
- регистрация иммунного ответа к ВПГ
- цитоморфологические методы
- оценка иммунного статуса
Наличие антигенов ВПГ в биологическом материале определяют с помощью серологических методов:
- реакции нейтрализации (РН)
- иммуноферментного анализа (ИФА)
- радиоиммунного анализа (РИА)
- реакции связывания комплемента (РСК)
- реакции пассивной геммагглюцинации (РПГА)
Лечение герпеса
Лечение герпеса требует комплексного подхода и назначается только после проведения диагностических исследований.
Для лечения герпеса используют:
- противовирусные препараты
- эстрогенный интерферон
- индукторы интерферона
- иммуномодуляторы
- местные средства
Основным противовирусным препаратом является
зовиракс (синтетический пуриновый нуклеозид ацикловир), который за счет
ингибиции синтеза вирусной ДНК способен успешно бороться с ВПГ. В
период лечения герпеса, до полного исчезновения клинических проявлений,
больному рекомендуется воздержаться от половой жизни. Все половые
партнеры инфицированного должны пройти обследование, а в случае
необходимости и лечение.
Профилактика герпеса
Для профилактики герпеса используют вакцину,
ее же можно использовать при иммунотерапии больных ВПГ. Если больной не
страдает иммунодефицитом, то ему делают 5 инъекций через 2-3 дня не
менее 2 раз в год. Если же больной страдает иммунодефицитом и рецидивы
заболевания повторяются не менее 1 раза в месяц, то вакцинацию проводят
1 раз в 7-14 дней в количестве 5 инъекций.