Гинекомастия
Гинекомастия проявляется в виде увеличения грудных желез. Истинная гинекомастия возникает при разрастании железистой ткани молочной железы, ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями. В лечении гинекомастии используются лекарственные препараты и хирургические операции.
Гинекомастия - это увеличение грудных желез или железы у мальчиков. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.
Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение. В отличие от жировой ткани, фиброадипозная ткань или ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями. Боли обусловлены быстрым ростом железистой ткани. Впоследствии боли могут уменьшаться и исчезать.
Истинная гинекомастия возникает в результате преобладания в организме мальчика женских половых гормонов. В норме эти гормоны, также как и мужские половые гормоны, образуются в мужском организме. Однако их концентрация не велика, и они быстро разрушаются в печени. Значение в развитии гинекомастии имеет не только абсолютное увеличение концентрации эстрогенов, но и их преобладание над андрогенами. Так, гинекомастия может возникать как при гиперпродукции (увеличенном образовании) женских половых гормонов, так и при снижении уровня мужских половых гормонов, в частности тестостерона.
Эстрогены у мужчин могут синтезироваться в яичках. Однако эта причина преобладания эстрогенов встречается не редко. Чаще всего эстрогены синтезируются из андрогенов. Происходит это в жировой ткани и печени. Происходят такие явления чаще всего в ходе развития эндокринной системы. Наиболее часто гинекомастия встречается в периоды «гормональных перестроек»:
- в периоде новорожденности
- при половом созревании (от 12 до 15 лет)
Гинекомастия в эти периоды жизни встречается часто и нередко в силу такой распространенности называется физиологической или идиопатической. Более редкими причинами по отношению к гормональным перестройкам являются опухоли надпочечников, яичек, опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, первичный гипогонадизм.
Развиваться гинекомастия может и вследствие применения некоторых лекарств. Так, наиболее часто гинекомастию вызывают кортикостероиды, а также:
- анаболические стероиды
- спиронолактон
- флутамид
- циметидин
- ранитидин
- изониазид
- кремы с эстрогенами
- метилдофа
- метоклопрамид
- резерпин
- марихуана
- героин
- теофиллин
- амиодарон
- нифедипин
- верапамил
- трициклические антидепрессанты
- фенотиазиды
- дигитоксин
- кетоконазол
- диазепам
- методон
- фенитоин
- метронидазол
- каптоприл
- эналаприл
Гинекомастия в большинстве своем спонтанно регрессируют, и не доставляет каких-либо серьезных неудобств для мальчиков. Однако при длительном существовании гинекомастия повышает риск развития рака молочной железы. Это заболевание встречается у мужчин относительно редко, но часто приводит к таким же серьезным последствиям, что и рак молочной железы у женщин. Подозрительными в отношении рака молочной железы являются такие симптомы как кровянистые выделения из соска, появления плотного уплотнения, изменение кожи над образованием, появление изъязвления, увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Обычно диагностика гинекомастии заключается в осмотре пациента, выяснении присутствия возможных причин развития заболевания. При отсутствии убедительных причин проводится анализ крови на содержание в сыворотке тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, тиреотропина, хорионического гонадотропина, печеночных ферментов, азота, мочевины, креатинина.
Выполняется рентгенограмма грудной клетки. При увеличении уровня тестостерона и хорионического гонадотропина проводится ультразвуковое исследование яичек, возможно проведение компьютерной томографии надпочечников.
Обычно гинекомастия в подростковом возрасте регрессирует спонтанно. С целью подавления высокой концентрации эстрогенов могут использоваться гормональные препараты - тамоксифен, кломифен, даназол, дигидротестостерон, тестолактон.
Если под действием лечения уменьшения грудных желез не происходит, то возникает необходимость в оперативном лечении с целью устранения косметического дефекта. Выполняется, как правило, оперативное вмешательство под общим обезболиванием.
При ложной гинекомастии или истинной гинекомастии с жировым перерождением железистой ткани пациента может беспокоить косметический дефект. Устранить дефект возможно только с помощью оперативного вмешательства. Операция включает удаление ткани молочной железы и, как правило, липосакцию - удаление жира в зонах, прилежащих к вмешательству.
По материалам статьи «Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин)».
- 0
- 47718
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
-
0
