Гипогонадизм: диагностика и лечение
Как проводится диагностика гипогонадизма? Как проводится лечение гипогонадизма? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Диагностика гипогонадизма
При диагностике возрастного гипогонадизма в первую очередь необходимо ориентироваться на наличие определенных клинических симптомов. Для облегчения диагностической процедуры существуют различные анкеты, позволяющие с большой долей вероятности выявлять мужчин для дальнейшего обследования и лечения.
Возрастной гипогонадизм у мужчины можно заподозрить при:
Наличие одного из проявлений:
- снижение сексуального влечения
- снижение силы или интенсивности эрекции
Как минимум трех и более приведенных ниже проявлений:
- снижение энергичности
- уменьшение силы и выносливости
- снижение роста
- снижение любознательности и стремления к получению удовольствия
- чувство вины или печали
- снижение спортивной выносливости и активности
- послеобеденная сонливость
- снижение карьерной трудоспособности
Существуют и косвенные проявления возрастного гипогонадизма:
- увеличение предстательной железы
- снижение содержания в простатическом соке лимонной кислоты
- кристаллизация секрета теряет характерную для здоровых мужчин структуру
- снижение уровня фруктозы в семенной жидкости
С целью уточнения диагноза возрастного гипогонадизма необходимо определение уровня половых гормонов.
В этом случае основным гормоном является тестостерон.
При подтверждении диагноза следует обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.Основой лечения возрастного гипогонадизма является нормализация уровня тестостерона в сыворотке крови. Возможно проведение заместительной терапии тестостеронсодержащими препаратами и проведение стимулирующей терапии, направленной на стимуляцию синтеза собственного тестостерона.
Основными препаратами для проведения андрогензаместительной
терапии у мужчин являются препараты естественного тестостерона. У
заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) существует несколько
модификаций в виде перорального, инъекционного и трансдермального
применения. Решение о виде лечения, о его длительности и дозировках
принимается опытным врачом, с учетом особенностей конкретного пациента,
его возраста, а также клинической симптоматики.
Адекватным режимом дозирования препаратов тестостерона в виде инъекций является внутримышечное введение 1 раз в 3-4 недели.
Возможна микрокапсулированная форма препарата действием 3-4 месяца, из которой постепенно после инъекции выделяется тестостерон.
Тестостерон может быть использован в виде кристаллических имплантатов, вводимых под кожу, которые обеспечивают равномерное выделение гормона в течение 6 мес.
К препаратам для трансдермального применения относятся гели тестостерона и дигидротестостерона, а также пластыри. Пластыри существуют двух типов - для ежедневного наклеивани
При подтверждении диагноза следует обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.Основой лечения возрастного гипогонадизма является нормализация уровня тестостерона в сыворотке крови. Возможно проведение заместительной терапии тестостеронсодержащими препаратами и проведение стимулирующей терапии, направленной на стимуляцию синтеза собственного тестостерона.
Основными препаратами для проведения андрогензаместительной
терапии у мужчин являются препараты естественного тестостерона. У
заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) существует несколько
модификаций в виде перорального, инъекционного и трансдермального
применения. Решение о виде лечения, о его длительности и дозировках
принимается опытным врачом, с учетом особенностей конкретного пациента,
его возраста, а также клинической симптоматики.
Адекватным режимом дозирования препаратов тестостерона в виде инъекций является внутримышечное введение 1 раз в 3-4 недели.
Возможна микрокапсулированная форма препарата действием 3-4 месяца, из которой постепенно после инъекции выделяется тестостерон.
Тестостерон может быть использован в виде кристаллических имплантатов, вводимых под кожу, которые обеспечивают равномерное выделение гормона в течение 6 мес.
К препаратам для трансдермального применения относятся гели тестостерона и дигидротестостерона, а также пластыри. Пластыри существуют двух типов - для ежедневного наклеивания на кожу тела или на кожу мошонки.
Препарат тестостерона в виде геля наносится на кожу. Суточная доза рассчитывается индивидуально и зависит от продукции эндогенного тестостерона.
Таким образом, конкретная тактика и схема андрогензаместительной терапии подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от клинических проявлений возрастного гипогонадизма, уровня тестостерона, а также поставленных целей терапии и возможных побочных эффектов.
Абсолютными противопоказаниями для назначения заместительной терапии андрогенами являются рак грудной железы и простаты. К относительным противопоказаниям относят нарушения сна в виде апноэ, дислипидемию, обструктивные бронхолегочные заболевания, интенсивное курение. Нормализация уровня тестостерона возвращает мужчине уверенность в себе, желание и возможность продолжать вести активный образ жизни, отодвинуть процесс физического и умственного угасания.
Чем раньше вы обратитесь к врачу-андрологу, тем быстрее удастся решить многие проблемы, вызванные возрастным андрогенодефицитом.
По материалам статей «Лечение гипогонадизма» и «Возрастной гипогонадизм».
- 0
- 42662
Источник
Материалы по теме
-
0