Гипотрофия плода, или Почему малыш не растет?

Гипотрофия плода — это замедление темпов физического развития плода, что проявляется в несоответствии параметров младенца установленным размерам для данного срока беременности. Сегодня довольно часто подобное состояние обозначают термином «синдром задержки внутриутробного развития плода».

Причины гипотрофии плода

Специалисты отмечают несколько причин развития гипотрофии плода и условно делят их на 3 группы:

• со стороны матери;
• со стороны плаценты;
• со стороны плода.

К первой группе риска относятся беременные с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Причиной развития гипотрофии плода может стать плохое или недостаточное питание женщины в период беременности, курение и употребление спиртных напитков. Провоцирующими факторами являются токсоплазмоз и цитомегаловирус, а также хронический тонзиллит и кариес.

Гестоз, или поздний токсикоз беременности также может быть причиной развития гипотрофии плода. Отмечается влияние бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов. Велик риск неблагоприятного воздействия окружающей среды, когда вредоносные смолы, дым и ядохимикаты заметно замедляют темпы физического роста плода.

Со стороны плаценты выделяют следующие причинные факторы:

• отслойка плаценты;
• воспалительные заболевания плаценты (плацентит);
• преждевременное старение, или инфаркт плаценты;
• предлежание плаценты.

Третья группа причин — это отклонения со стороны плода, которые могут быть вызваны врожденными пороками развития, хромосомной патологией, многоплодной беременностью.

Степени гипотрофии плода

Специалисты выделяют три степени гипотрофии, из которых первая — самая легкая. При первой степени гипотрофии отмечается незначительное отставание в развитии плода меньше чем на 2 недели от установленной нормы. Малый вес плода в данном случае чаще связан с семейными особенностями развития или ошибочными сроками определения беременности.

Вторая степень гипотрофии отмечается отставанием в развитии плода от 2 до 4 недель, в то время как третья степень подразумевает задержку темпов роста более чем на 4 недели. Если первая степень гипотрофии не представляет особенной опасности для малыша, то вторая и третья степени могут оказать серьезное влияние на его физическое и психическое развитие.
Формы гипотрофии

Говоря о формах гипотрофии, выделяют симметричную и асимметричную формы. При симметричной форме, которая обычно начинает развиваться во втором триместре беременности, все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности. Причинами могут стать выраженное нарушение маточно-плацентарного кровотока, некоторые пороки развития плода, внутриутробные инфекции, материнское курение и злоупотребление алкоголем во время беременности.

Асимметричная форма гипотрофии выявляется на более поздних сроках беременности, обычно после 28–30 недель, и выражается в неравномерном развитии внутренних органов. Главными предрасполагающими факторами являются:

• возраст матери;
• хронические инфекции;
• болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения;
• гипотония беременных;
• анемия беременных.

Диагностика гипотрофии плода

Каждый раз на приеме гинеколог производит взвешивание, определяет окружность живота и высоту стояния дна матки. При гипотрофии плода полученные данные не соответствуют параметрам, характерным для данного срока беременности, что и позволяет специалисту заподозрить отставание младенца в развитии.

Однако данные измерения не всегда позволяют выявить задержку развития малыша. Именно поэтому для уточнения диагноза проводится УЗИ. Динамика развития плода выявляется путем определения фетометрических показателей: измерения длины конечностей, окружности головки и живота плода. К уточняющим диагностическим процедурам относится допплерометрия, благодаря которой анализируется скорость кровотока в маточных сосудах, артериях пуповины и мозговой артерии плода.

Лечение задержки развития плода

Необходимо обратить внимание на тот факт, что медикаментозная терапия синдрома задержки развития плода обычно дает весьма незначительный эффект, и поэтому лечить следует не саму гипотрофию, а добиваться искоренения причин, которые к ней привели.

При обнаружении гипотрофии плода значительное внимание следует уделить питанию будущей матери. Рацион должен включать животные белки и углеводы, для чего в меню беременной женщины обязательно должны присутствовать мясо, рыба, птица и молочные продукты. Непременным элементом питания становятся овощи и фрукты, богатые различными витаминами.

Вместе с тем беременной назначают препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, и сосудорасширяющие средства, к примеру «Трентал», «Эуфиллин», «Курантил», а также токолитические лекарства, способствующие расслаблению матки, — «Гинипрал». Для поддержания развития и роста плода, а также с целью улучшения обменных процессов рекомендуется применение «Актовегина». Необходимо понимать, что гипотрофия плода — это не приговор. Вовремя начатое лечение позволяет добиться хороших результатов, а значит ребенок будет здоров и не будет «отстающим».

Профилактика синдрома задержки внутриутробного развития плода

Главным и важнейшим элементом профилактики гипотрофии являются планирование и подготовка к беременности, что включает в себя профилактическое лечение всех хронических очагов инфекции. Ранняя консультация с врачом по вопросу возможной коррекции заболеваний почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы — залог рождения здорового ребенка.

Здоровый образ жизни и полноценное питание беременной женщины, так же как и неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача, помогают появлению на свет здорового малыша, способного принести радость и счастье в семью.