Гипотрофия, причины и лечение

Версия для печати

20.11.08

Что такое гипотрофия? Каковы причины гипотрофии? Как проводить лечение и профилактику гипотрофии? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Гипотрофия, причины

Гипотрофия, лечение

Гипотрофия, причины

Гипотрофия - одна из форм хронического расстройства питания у детей, характеризующаяся постепенно развивающимся истощением. Гипотрофия встречается преимущественно у детей раннего возраста, может возникнуть и у плода в период внутриутробного развития при различных заболеваниях матери (внутриутробная гипотрофия).

Гипотрофия, причины и лечение Наиболее частыми причинами гипотрофии являются: недостаточное количество молока у матери, неправильная техника кормления грудью, длительное вскармливание молочными смесями, недоношенность, неправильное или недостаточное и однообразное питание, плохой уход за ребенком, отсутствие режима и редкое пребывание его на свежем воздухе, наследственные и приобретенные заболевания желудочно-кишеченого тракта, частые простудные заболевания

Это приводит или к недостаточному поступлению питательных веществ в организм ребенка, или к нарушению их усвоения. Вследствие недостаточного поступления питательных веществ организм начинает расходовать собственные запасы белков, жиров, углеводов, минерал, солей и витаминов. Возникает обезвоживание организма, нарушается формирование костной системы, появляются рахитоподобные изменения. В результате развивается голодание и истощение организма. Нарушается обмен веществ, а также функции различных органов и нервной системы, снижается сопротивляемость организма к различным заболеваниям.

При развитии гипотрофии ребенок теряет в весе, его рост и развитие замедляются. Кожа становится бледной, дряблой, сухой, легко собирается в складки. Толщина кожной складки на уровне пупка становится меньше 1,0 см. Подкожный жировой слой истончается - вначале на животе и туловище, затем на руках и ногах, а впоследствии и на лице. Тонус мышц снижается. Заметно ухудшается аппетит, часто возникает неустойчивый стул. Изменяется поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным или вялым, нарушается сон, задерживается развитие двигательных навыков (дети позже начинают становиться на ножки и ходить). У детей с гипотрофией чаще возникают инфекционные заболевания; они легче заболевают и тяжелее переносят воспаление легких и кишечные инфекции, даже незначительные погрешности в питании вызывают у них нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. �

В результате развивается голодание и истощение организма. Нарушается обмен веществ, а также функции различных органов и нервной системы, снижается сопротивляемость организма к различным заболеваниям.

Профилактику гипотрофии необходимо начинать еще до рождения ребенка. Будущая мать должна соблюдать режим дня, правильно питаться. После рождения ребенка кормящая мать должна также следить за своим питанием, включая в него продукты, содержащие достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов. Необходимо приложить усилия для обеспечения грудного вскармливания и проследить за количеством молока, высасываемого ребенком. Следует соблюдать правила вскармливания ребенка, вовремя вводить прикорм. Необходимо обеспечить соблюдение режима дня, достаточное пребывание ребенка на воздухе, своевременное лечение заболеваний.

Гипотрофия, лечение

Проводится с учетом причины, вызвавшей гипотрофию, а также ее степени. При 1 степени - амбулаторное, при 2 и 3 степенях - в стационаре. Основные принципы - устранение причины гипотрофии, правильное питание и уход за ребенком, лечение возникающих при этом заболеваний нарушений обмена веществ, инфекционных осложнений.

При недостаточном количестве молока у матери ребенка докармливают донорским или смесями. При меньшем, чем в норме, содержании в материнском молоке составных частей их назначают дополнительно (при дефиците белков - кефир, творог, белковое молоко, при дефиците углеводов - в питьевую воду добавляют сахарный сироп, при дефиците жиров дают 10-20 % сливки). В тяжелых случаях питательные вещества вводят внутривенно капельно. В случае гипотрофии, обусловленной нарушением обмена веществ, проводят специальное лечебное питание.

Независимо от причины заболевания, всем детям назначают витамины, ферменты (абомин, пепсин, фестал, панзинорм, панкреатин и др.), стимулирующие средства (апилак, дибазол, в тяжелых случаях - гормональная терапия), массаж, лечебную физкультуру, ультрафиолетовое облучение. Большое значение имеет правильный уход за ребенком (регулярные прогулки на свежем воздухе, предупреждение застойных явлений в легких - чаще брать ребенка на руки, переворачивать; при охлаждении класть к ногам грелку; тщательный уход за полостью рта).

Прогноз при гипотрофии 1 степени благоприятный, при 3 степени - смертность составляет 30-50 %.

По материалам статьи «Гипотрофия. Профилактика и лечение».