Вот действительно полезная статья. Ни кто так подробно и грамотно устно не объяснит.
Идеальная подготовка к колоноскопии
Колоноскопия, как и любое другое эндоскопическое или рентгенологическое исследование — это ключ не только к правильной диагностике воспалительных, опухолевых, аутоимунных и других проктологических заболеваний, но и к их лечению.
И важнейшим условием, обеспечивающим эффективность диагностической колоноскопии и безопасность эндоскопического вмешательства, является качественное очищение толстой кишки путем ее специальной подготовки. После отличной подготовки кишечника в нем не должно оставаться никаких каловых масс и жидкости.
Для этого необходимо выполнить два требования. Первым является особая, бесшлаковая диета. Второе требование — это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способами. При этом нужно помнить, что подготовка — диета и очищение кишечника — должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования. Так что же такое бесшлаковая диета перед колоноскопией, и что можно есть перед колоноскопией, а от чего придется отказаться?
Начнем с того, что шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул.
Именно их и нужно исключить за 2 — 3 дня до обследования. Диета перед колоноскопией не должна содержать:- свежие овощи и зелень,
- каши и бобовые,
- фрукты, орехи, ягоды,
- чёрный хлеб, молоко, газированные напитки и квас.
Диета может включать в себя ненаваристые бульоны, нежирную отварную говядину, птицу, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье. Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее полудня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай. Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.
Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Многие врачи до сих пор по старинке продолжают использовать этот метод. Но он имеет как преимущества, так и недостатки. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит.
Недостатки — это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно. Кроме того, подготовка больного к колоноскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прям
Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай. Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Многие врачи до сих пор по старинке продолжают использовать этот метод. Но он имеет как преимущества, так и недостатки. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит.
Недостатки — это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно. Кроме того, подготовка больного к колоноскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником. Поэтому сегодня для более комфортного и качественного очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по определённым схемам. Идеальная схема подготовки должна отвечать следующим требованиям.
Процедура должна быть эффективной и недорогой, самостоятельно выполняться пациентом или сводить участие медицинского персонала к минимуму. Она не должна усугублять тяжесть заболеваний кишечника, давать побочные эффекты со стороны других органов, приводить к искажениям эндоскопического изображения, в том числе его цвета, очертаний, отражения; требовать специальных условий, оборудования и подготовки персонала, и при необходимости может быть проведена в домашних условиях. Вся методика не должна быть трудоемкой. Нельзя, чтобы она как-то ограничивала применение красителей или других средств эндоскопической диагностики и лечения. Наконец, недопустимо, чтобы в результате каких-то недочетов при подготовке кишечнике оказывалось повреждающее действие на эндоскопическое оборудование. Причем все эти условия качественной подготовки одинаково важны, второстепенных требований здесь нет.
Неадекватная подготовка толстой кишки снижает информативность колоноскопии и может приводить к диагностическим ошибкам. Она увеличивает продолжительность процедуры и заставляет прибегать к повторным эндоскопическим исследованиям. А если такие ситуации возникнут, нужна дополнительная подготовки и повторного исследования. Все это наносит не только моральный, но и ощутимый материальный ущерб. Ведь тогда потребуется дополнительное пребывание пациентов в стационаре, лишний расход препаратов для подготовки, дезинфицирующих средств для обработки инструментов и так далее.
Химические способы очистки кишечника с помощью слабительных основаны на свойствах определенных молекул задерживать воду в кишечнике и ускорять эвакуацию его содержимого. Среди таких веществ золотым стандартом подготовки кишечника современными специалистами признан макрогол. Препараты на основе макрогола выпускаются в форме саше, то есть пакетиков, содержащих порошок. Кроме макрогола в него входят электролиты, препятствующие нарушению водно-электролитного баланса организма.
Один пакет растворяют в стакане воды. Раствор начинают принимать такими порциями за 18-20 часов до начала исследования. Подчеркну, что основное показание к применению макрогол-содержащих препаратов — это не только подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию кишечника, но и к операциям на кишечнике. Одним из наиболее востребованных химических средств для подготовки кишечника является Лавакол — единственный российский препарат, в состав которого входит макрогол. Он по вкусу напоминает обычную минеральную воду, благодаря чему он пьется исключительно легко. При этом Лавакол не только выигрывает в цене по сравнению с импортными лекарствами, но и превосходит их в качестве подготовки.
Все современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника по эффективности превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм или касторового масла. Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника — подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.
Врач гастроэнтеролог высшей квалификационной категории Борис Иванович Макрасов, к.м.н
- 14
- 9737
Источник
Обсудить в сообществах раздела Диагностика и анализы
Материалы по теме
-
0
Идеальная подготовка к колоноскопии 14 комментариев
-
-
Процедура действительно не из приятных, но ничего не поделаешь делать нужно. Я когда записалась на колоноскопию, мне врач дала памятку, что нужно делать для подготовки к этой процедуре. И я помню принимала этот Ловакол, по моему пакетик порошка разводила в стакане воды и надо было выпить 15 таких пакетиков. За то прочистило меня по полной, ни какое касторовое масло или клизма с этим бы не справилась.
-
а самое интересное, что цена у него - смешная, а эффективность - серьезнейшая. сейчас такие препараты вообще сложно найти, чтобы и цена приемлема, и просты в применении были, и безопасны. а тут прям три в одном какое-то) хотя, конечно, и эффективность на первом месте, и вкус "минеральный", и, вероятно, еще что-нибудь забыла))
-
Мне, когда на колоноскопию записывалась, по телефону продиктовали что можно кушать. И, конечно же, клизму сказали сделать - вечером накануне приема, и с утра в день приема. И что толку? Пришла, а меня проктолог отправил домой дальше чиститься, так как каловые массы не все вышли. Расписал мне более подробно диету и сказал тоже Лавакол попринимать, так как он более эффективный. И на второй раз уже удалось сделать колоноскопию нормально. Поэтому считаю, что статья просто отличная. Экономит куча времени и нервов.
-
-
Перед колоноскопией моя диета почти ничем не отличалась нормальным моим спортивным питанием, минералка, яйца, вареная курица. Так что, в этом плане мне не сложно. А перед процедурой, еще надо было пропить слабительное, я тоже пила лавакол, дешевое и пьется как минералка. На самом деле, лишь бы еда была не жирной.
-
-
Вы знаете у меня маме тоже го назначали перед колоноскопией, так помню она даже несколько глотков не смогла его сделать у нее рвотный рефлекс начался. Она уже думала и не пойдет на процедуру. Но я сбегала в аптеку и принесла ей Лавакол. Девушка фармацевт посоветовала, сказала, что чистит не хуже фортранса, а гораздо легче его пить. Так и оказалось. Да и по цене лавакол гораздо меньше стоит. Не понимаю зачем ей врач назначал этот фортранс.
-
-
А моей маме для подготовки к колоносокпии врач предложил два препарата на выбор: фортранс или флит соду. Выбрали последний, так как выпить надо всего два литра жидкости, что в два раза меньше чем фортрансовский объем. По словам мамы вкус не сильно приятный, но в принципе терпимый. Эффект от него был - вышло все, что можно. Так что можно рекомендовать Флит всем, кто готовится к колоноскопии
-
Я тоже принимала флит фосфо-соду. Очень эффективное слабительное и при этом не нужно выпивать тонну жидкости. Все итак вышло! Принимала его перед колоноскопией. Кстати, не стоит боясться этой процедуры - да, конечно, ничего приятного в ней нет, но потерпеть можно и нужно. А хорошо очистить кишечник перед ней тоже весьма полезно для организма.