Инфекционные заболевания кожи у детей

Версия для печати

27.02.14

Инфекционные заболевания кожи у детей возникают не только при проникновении возбудителя в детский организм через кожные покровы. Очень часто инфекционные кожные заболевания у детей возникают в связи с эндогенными нарушениями в организме малыша. В статье рассматриваются эти вопросы.

Основные клинические виды стафилодермий

Инфекционные заболевания кожи у детей представлены большой группой пиодермий, главным признаком которых является нагноение кожных покровов. Возбудителями кожных инфекций в большинстве случаев являются знакомые всем стрептококки и стафилококки. Определенная роль в развитии пиодермии отводится эндогенным нарушениям, происходящим в организме малыша, болезням крови, сахарному диабету, отклонениям в витаминном и минеральном обмене, кишечным расстройствам, избыточной массе тела, заболеваниям печени, полинейропатии. Провоцирующими факторами считаются небольшие травмы кожных покровов, потертости, переохлаждение или, наоборот, перегревание, несоблюдение гигиенических норм и правил, неполноценное питание. Кроме того, длительная терапия цитостатическими препаратами и глюкокортикоидами также предрасполагает кожные покровы к инфицированию.

По этиологическому принципу инфекционные кожные заболевания у детей подразделяются на стафилодермии и стрептодермии, они бывают поверхностные и глубокие.

Основные клинические виды стафилодермий

Остиофолликулит — представляет собой поражение устья волосяного фолликула, когда над волоском появляется небольшой гнойничок, а по периферии — круговое ободковое покраснение. При прогрессировании патологического процесса воспалительный очаг распространяется все глубже и развивается следующая стадия болезни — фолликулит.

Фолликулит — характеризуется появлением вокруг волосяного фолликула зоны инфильтрации в виде уплотненного узелка. Фолликулиты могут быть единичными и множественными, обычно располагаются на теле малыша, где имеется разрастание пушковых волос. Постепенно на поверхности фолликула образуется плотная корочка, при отпадении которой формируется розово-синюшное пятно, которое со временем проходит.

Стафилококковый сикоз — проявляется множественными, располагающимися на кожных покровах подбородка и верхней губы ребенка, очагами фолликулита и остиофолликулита на различных стадиях развития. Болезнь имеет тенденцию к длительному и рецидивирующему течению.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных является высокозаразным кожным заболеванием, поражающим малышей в первые 5-7 дней от момента рождения. Практически на всей поверхности кожных покровов, за исключением ладоней и стоп, образуются многочисленные пузыри различных размеров, с прозрачно-мутным жидкостным содержимым. Они склонны к подсыханию с формированием тонких корочек, которые могут вновь сливаться друг с другом, приводя к развитию обширных эрозированных поверхностей, в тяжелых случаях затрагивающих всю кожу, так называемый эксфолиативный дерматит Риттера.

Среди инфекционных кожных заболеваний у детей следует рассмотреть группу заболеваний, вызванных патогенным стрептококком. Главным морфологическим элементом пиодермии считается фликтена — своеобразная полость в поверхностном слое эпидермиса с тонкой и дряблой оболочкой. Обычно она заполнена гнойно-серозным содержимым и не связана с волосяными фолликулами. Основные разновидности болезни представлены следующим образом.

Стрептококковое импетиго проявляется образованием многочисленных фликтен с венчиком покраснения по периферии, чаще всего на кожных покровах лица и в уголках рта. Нередко происходит разрыв полостей с формированием эрозированных поверхностей и обильным отделяемым. С течением времени поверхность эрозий подсыхает, затем появляются желто-серые корочки. Малыша беспокоит легкий зуд и жжение, при этом общее состояние не нарушается. При присоединении стафилококка образуются гнойные пустулы, поражающие обширные участки кожи, осложненные формированием фолликулитов, фурункулов и лимфаденитов.

Буллезное импетиго — представляет собой наиболее тяжелый вариант стрептококкового импетиго, при котором развиваются крупные напряженные пузыри с серозно-кровянистым содержимым и толстой покрышкой. Кожа над фликтенами уплотнена и воспалена, могут присоединяться вторичные изменения местных лимфатических узлов.

Вульгарная эктима — является глубокой формой инфекционных заболеваний кожи у детей с развитием гнойных полостей во внутреннем слое дермы.