Изжога во время беременности

Версия для печати

24.01.08

Неприятное ощущение легкого жара или жжения под ложечкой знакомо примерно половине беременных женщин. Что такое изжога и как с ней справиться?

Что такое изжога?

Почему изжога часто возникает во время беременности?

Как бороться с изжогой?

Что такое изжога?

Изжога это ощущение жара или жжения под ложечкой области, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод Изжога во время беременности и раздражением слизистой оболочки последнего. Изжога – это не болезнь, а симптом заболевания, называемого рефлюкс-эзофагит.

Почему изжога часто возникает во время беременности?

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление слизистой оболочки нижнего отдела пищевода, в том мепсте, где пищевод переходит в желудок. Как уже было сказано, заболевание развивается вследствие заброса в пищевод содержимого желудка.

О том, как часто рефлюкс эзофагит развивается во время беременности, точных данных нет. Однако известно, что жалобы на изжогу предъявляют до 80% беременных, причем чаще изжога беспокоит женщин во второй половине беременности, возникает после приема пищи, продолжается от нескольких минут до нескольких часов, повторяется несколько раз в день. Давайте разберемся, почему изжога так любит беременных.

Пищевод отделяется от желудка нижним пищеводным сфинктером – круговой мышцей, играющей роль барьера, который, сокращаясь, замыкает отверстие между желудком и пищеводом. Во время беременности в крови растет уровень гормона прогестерона, который расслабляет гладкомышечные органы, в том числе нижний пищеводный сфинктер. Теперь попаданию желудочного содержимого в пищевод ничто не мешает. Кроме того, с ростом матки повышается внутрибрюшное давление, что также способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Не следует также забывать, что беременность может способствовать проявлению ряда скрыто протекающих заболеваний органов пищеварения, симптомом которых является изжога.

При упорной изжоге для уточнения диагноза может потребоваться исследование с необычайно длинным названием эзофагогастродуоденоскопия (или, для краткости, ЭГДС). С помощью трубки с оптической и осветительной системами (эндоскопа) производится осмотр пищевода (эзофаго-), желудка (гастро-), а при необходимости и двенадцатиперстной кишки (дуодено-).

Как бороться с изжогой?

Следует придерживаться щадящей диеты: из рациона необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и стимулирующие выработку соляной кислоты - сдобу, свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, овощи, содержащие грубую растительную клетчатку, яйца вкрутую, кислые сорта ягод и фруктов, мороженое, черный кофе, газированные напитки, острые маринованные блюда и специи.

Питание должно быть дробным - 5-7 раз в день, последний прием пищи – за 3 часа до сна.

После приема пищи не следует ложиться в течение 30-40 минут, поскольку горизонтальное положение тела (так же, как и наклоны туловища вперед) провоцирует заброс соляной кислоты из желудка в пищевод.

Необходимо следить за тем, чтобы каждый день происходило опорожнение кишечника.

Спать надо на кровати с приподнятым на 15-20 см головным концом (можно подложить дополнительную подушку).

Не следует носить тесную, сдавливающую одежду.

В качестве обволакивающих и вяжущих средств можно использовать отвары лекарственных растений: зверобоя, ольхи, ромашки, а также крахмал (в виде киселя, например).

Медикаментозное лечение возможно только по назначению врача! Безопасны для беременных антацидные (нейтрализующие кислоту), обволакивающие и вяжущие средства, в частности, маалокс, фосфалюгель, смекта, которые можно принимать однократно при появлении изжоги или прибегнуть к курсовому приему (в этом случае их принимают 3 раза в день через 1 час после еды и четвертый раз на ночь).

По возможности следует избегать приема спазмолитиков (лекарств, снимающих спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов) но-шпы, папаверина. Они расслабляют нижний пищеводный сфинктер, усиливая его недостаточность. (Разумеется, при необходимости спазмолитики все же назначают. Стоит просто предупредить врача о том, что вы страдаете изжогой, и, конечно, не следует заниматься самолечением.)

В заключение хочется сказать, что перечисленные мероприятия позволяют эффективно справиться с изжогой, которая ни в коей мере не оказывает неблагоприятного влияния на течение и исход беременности.

Наверх