Эрозия, мифы и реальность...

Версия для печати

19.07.12

На правах рекламы

Часто эрозия шейки матки женщинам не доставляет неудобств, ничего не болит, общее самочувствие не страдает. Но значит ли это, что нужно махнуть рукой и надеяться, что само пройдет?

Как же можно избежать этого?

«У Вас эрозия шейки матки». На такие слова врача женщины реагируют по-разному. Одни начинают волноваться, другие относятся к этому почти равнодушно. Первый вариант понятен, пациентка задумывается о своем здоровье и вместе с врачом предпринимает соответствующие лечебные мероприятия. Но почему же иногда возникает другой вариант отношения к этой проблеме?

Или женщина слышала от подруг, что эрозия шейки матки может возникать, а затем проходить самостоятельно, например, после родов. Да и вообще, зачем волноваться: ничего не болит, общее самочувствие не страдает.

Действительно, доброкачественные заболевания шейки матки не вызывают болевых ощущений, женщина чувствует себя хорошо, лишь могут периодически усиливаться выделения из влагалища.

На самом деле это не так. Постепенно, при отсутствии лечения, на фоне эрозии возникают участки дисплазии эпителия шейки матки.

Дисплазии — это изменения клеток ткани шейки матки предракового характера. Дисплазия легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки. Известно, что инфицированность папилломавирусной инфекцией (ПВИ) увеличивает риск развития дисплазии в 10 раз. Различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. В современной литературе дисплазию и преинвазивную карциному шейки матки рассматривают как единое поражение с разной степенью выраженности и используют термины «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» — CIN I, II и III степени, или «плоскоклеточные интраэпителиальные поражения» — SIL низкой и высокой степени выраженности.

Если не провести адекватное лечение, то процесс может закончиться формированием карциномы, что и происходит у женщин репродуктивного возраста в таких ситуациях все чаще и чаще. По данным МЗРФ, пик заболеваемости ПВИ приходится на репродуктивный возраст женщин и именно за счет этой группы растет заболеваемость раком шейки матки (РШМ).

Эрозия, мифы и реальность... Дисплазия I степени (легкая) плавно перерождается в тяжелую форму, а затем в рак шейки матки. Рак шейки матки занимает второе место по частоте среди злокачественных опухолей женских половых органов. Причины заболеваний шейки матки следующие: основное значение придается наличию папиломавирусной инфекции, вирусу простого герпеса. Также эрозии шейки матки возникают на фоне хламидийной, микоуреоплазменной и смешанной инфекций. Все эти виды инфекций относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем.

Часто у женщин, страдающих заболеваниями шейки матки, имеются гормональные нарушения, что осложняет лечение заболевания.

Как же можно избежать этого?

Каждой женщине, независимо от возраста, необходимо осматриваться гинекологом 2 раза в год, с проведением цитоморфологического обследования на наличие атипических (т. е. предраковых) клеток.

Кольпоскопия — это детальный осмотр слизистой шейки матки под 15-кратным и более увеличением, что с большой долей достоверности позволяет отличить доброкачественные изменения от злокачественных. Часто это исследование сопровождается диагностической пробой Шиллера, когда шейку матки окрашивают раствором йода, что позволяет выявить измененные участки, которые не накапливают йод и выглядят светлыми пятнами на темном фоне неизмененной шейки матки. Эти участки и изучаются при цитологическом исследовании (взятии мазков на цитологию). Хотя этот метод является и высокодостоверным, он все же связан с возможностью ошибки. Поэтому окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования шейки матки, когда выполняется биопсия и/или выскабливание шейки матки.

Используя современные методы диагностики проводить выявление возможных инфекций, гормональных нарушений.

И лишь после полноценного обследования можно приступать к лечению. Первым этапом является санация, т. е. удаление инфекционного агента из половых путей больной. Затем применяются различные методы воздействия на патологическую ткань шейки матки.

Это и химическое прижигание, и электрокоагуляция, криохирургическое лечение и лазеротерапия.

Все это дает возможность проводить лечение у каждой больной индивидуально, что очень важно для достижения хороших результатов в терапии заболеваний шейки матки.

Гинеколог Клиники на Павелецкой ведет прием и лечение пациенток с заболеваниями шейки матки.