Как организовать уход за больным с инсультом

После инсульта могут длительное время сохраняться двигательные нарушения (гемипарез, гемипаралич), нарушения речи и другие нарушения. Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного профессионального ухода. Что, к сожалению, не всегда присутствует в городских больницах.

В остром периоде болезни особое внимание должно уделяться профилактике дыхательных расстройств, развития пневмонии, а также профилактике пролежней. Необходимо поворачивать больного каждые два часа в положениие на боку. Большое значение имеют общегигиенические мероприятия, уход за кожей, ежедневное протирание камфорным спиртом, специальной туалетной водой или смесью водки с шампунем. При появлении красноты и мацерации кожи - обработка раствором марганца (марганцовка).

Больного необходимо ежедневно подмывать. При использовании судна или утки под них кладется клеенка, покрытая сверху пеленкой. При недержании можно и удобно пользоваться памперсами, но если ваш больной находится под постоянным присмотром, лучше пользоваться влагопоглощающими одноразовыми пеленками.

Необходимо также следить за полостью рта, можно обрабатывать слизистую рта 5-процентным раствором соды или бурой с глицерином.

При кормлении больного его усаживают или приподнимают ему голову в зависимости от состояния. Но в случае нарушения глотательного рефлекса, применяются специальные методы кормления. Пища должна быть легко усвояемой, витаминизированной.

Необходимо постоянно следить за работой кишечника, у тяжелобольных наиболее эффективной является очистительная клизма.

Большое значение имеет положение больного в постели. Так как после инсульта развивается характерное изменение тонуса, необходимо придать физиологически правильное положение телу, особенно пораженным конечностям. С этой целью для руки используются лонгеты, вырезанные из фанеры, покрытые ватой и бинтом. Рука должна быть разогнута в локтевом суставе, пальцы разогнуты и раздвинуты, лонгета накладывается на ладонную поверхность и фиксируется бинтом до половины предплечья. Нога должна быть согнута в коленном суставе до 15-20 градусов, под колено подкладывается валик, стопа сгибается до 90 градусов и должна иметь упор. Больного надо поворачивать и укладывать в такие положения каждые 2-3часа.

Медикаментозное лечение больного зависит от ведущего сосудистого заболевания. При гипертонии необходимо поддержание оптимального давления (прием капотена, норваска, коринфарма и других гипотензивных препаратов). Для улучшения мозгового кровотока применяются вазоактивные препараты (эуфиллин, сермион, кавитон, винпоцетин и др.). Кроме этих лекарств, применяются нейротрофические препараты (семакс, ноотропил и др.)

Назначение медикаментозного лечения производится только лечащим врачом больного.

В дальнейшем такие больные нуждаются в лечебной физкультуре, в массаже пораженных конечностей. При нарущении речи - в логопедических занятиях.

Процесс восстановления пораженных функций у больных, перенесших инсульт, может быть очень длительным. Поэтому будьте терпеливы и милосердны к ним. Заботливый, добрый уход за ними просто необходим.

По материалам статьи «Уход за больным инсультом».