Последний 3 путь это как проводится? один раз и навсегда?
Как продлить молодость? ЗГТ: препараты и алгоритм их назначения
04.12.13
Многие женщины, да и врачи, испытывают страх перед заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Препараты, компенсирующие недостаток половых гормонов назначаются довольно редко, хотя эффект от их применения потрясающий.
Несмотря на значительные достижения медицины в области эндокринологии, многие женщины, да и врачи, по-прежнему испытывают страх перед заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Препараты, компенсирующие недостаток половых гормонов при климаксе, у нас назначаются довольно редко по сравнения с общемировой практикой. Сказываются многие факторы: отсутствие единого алгоритма действий при лечении климактерического синдрома, разногласия по поду необходимости и безопасности гормональной терапии, слабая информированность женщин о ЗГТ.
Показания к заместительной гормональной терапии
- Преждевременное угасание функции яичников (до 40 лет) или ранний климакс (40-45 лет).
- Хирургическая менопауза.
- Климактерические расстройства.
- Атрофические процессы в мочеполовой системе на фоне гормональной недостаточности.
- Необходимость профилактики остеопороза и болезни Альцгеймера.
- Атрофические процессы кожи, конъюнктивы, слизистой полости рта.
Сегодня врачи сходятся во мнении, что климактерический синдром, как любое проявление гормональной недостаточности, подлежит лечению.
Окно терапевтических возможностей
Когда начинают заместительную гормональную терапию? Препараты половых гормонов назначаются при появлении первых признаков угасания функции яичников в расчете на профилактический эффект. Когда в организме женщины наступают грубые изменения, возникают проявления гормональной недостаточности, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз или болезнь Альцгеймера сделать что-либо с помощью гормонов довольно сложно.
Обследование перед назначением ЗГТ
Хотя препараты для ЗГТ можно купить в аптеке без рецепта врача, как и оральные контрацептивы, самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями.
С появлением первых симптомов климакса следует обратиться к врачу и пройти предварительное обследование:
- гинекологический осмотр;
- оценка женского календаря в течение 6 месяцев;
- кольпоцитология, онкоцитологическое исследование мазков отпечатков с шейки матки;
- общие клинические и биохимические анализы крови (особое внимание на показатели липидного обмена и сахар);
- коагулограмма;
- анализы крови на полов
Когда в организме женщины наступают грубые изменения, возникают проявления гормональной недостаточности, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз или болезнь Альцгеймера сделать что-либо с помощью гормонов довольно сложно.
Обследование перед назначением ЗГТ
Хотя препараты для ЗГТ можно купить в аптеке без рецепта врача, как и оральные контрацептивы, самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями.
С появлением первых симптомов климакса следует обратиться к врачу и пройти предварительное обследование:
- гинекологический осмотр;
- оценка женского календаря в течение 6 месяцев;
- кольпоцитология, онкоцитологическое исследование мазков отпечатков с шейки матки;
- общие клинические и биохимические анализы крови (особое внимание на показатели липидного обмена и сахар);
- коагулограмма;
- анализы крови на половые гормоны (фолитропин, лютропин, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон) и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
- соматический осмотр: консультация терапевта, УЗИ почек, печени, щитовидной железы;
- маммография;
- УЗИ половых органов с оценкой толщины эндометрия.
Противопоказаниями для назначения ЗГТ и препаратов гормонального ряда являются онкозаболевания, сердечно-сосудистая патология с высоким риском тромбоза, печеночная и почечная недостаточность, порфирия, менингиома, эстрогензависимые опухоли.
Заместительная гормональная терапия: препараты
Сегодня общепризнанной формой ЗГТ является эстроген-гестагенная терапия, то есть назначение комбинированных препаратов, содержащих оба женских половых гормона. Женщины часто считают, что препараты для ЗГТ — это оральные контрацептивы, но это не так. Поскольку функцией ЗГТ является не стабилизация менструального цикла женщины, а ликвидация симптомов климактерического синдрома, количество гормонов в препаратах для лечения климакса совершенного другое. При хирургическом климаксе может назначаться терапия эстрогенами.
При заместительной гормональной терапии препараты вводятся несколькими путями:
- внутрь в таблетках,
- трансдермально с помощью пластырей или путем нанесения на кожу гелей,
- внутрь матки, путем введения левоноргестрелвыделяющей системы.
Кстати, неоральные пути введения гормонов считаются наиболее безопасными, попадая в организм, минуя печень, они значительно снижают нагрузку на орган.
При ЗГТ препараты могут назначаться в циклическом режиме, как и оральные гормональные контрацептивы, поддерживая менструалоподобную реакцию. Такой режим показан женщинам, вступающим на путь климактерических перестроек, а также тем, кто ранее принимал ОК и теперь достиг возраста 45 лет, когда использование эстроген-гестагенных контрацептивов нежелательно.
По достижении женщиной 50-летнего возраста переходят на непрерывный прием гормонов, при котором менструации прекращаются полностью, но гормональный фон препятствует развитию климактерических нарушений. К этой же схеме приема гормонов переходят в случае, если у женщины на фоне циклической терапии исчезает менструалоподобная реакция. Считается, что продолжение приема циклических препаратов более 5 лет после прекращения менструации повышает риск развития рака эндометрия.
В постменопаузе используют только непрерывный режим приема гормонов.
Дозы гормонов подбирают индивидуально, руководствуясь принципом минимальной дозы, обычно, чем старше женщина — тем меньше объемы.
STEAR-терапия
Кроме традиционных гормональных препаратов для ЗГТ используются тканевые регуляторы эстрогенной активности. Эти препараты не содержат гормонов, их действующее начало — синтетическое вещество стероидной структуры, тиболон. В организме женщины тиболон распадается на 2 метаболита, которые предотвращают развитие остеопороза, не провоцируя развитие рака эндометрия и молочных желез.
Устранить проявления климакса и продлить молодость женщины, сохранив ее здоровье — сегодня не проблема. Главное — вовремя сделать шаг навстречу современным тенденциям мировой медицины.
- 4
- 20682
Источник
Medkrug.ru
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Обсудить в сообществах раздела Гинекология
Материалы по теме
-
16
Как продлить молодость? ЗГТ: препараты и алгоритм их назначения 4 комментария
-
-
-
Мне был климонорм назначен - хороший препарат, значительно облегчает симптомы климакса. Никаких побочных эффектов от его применения я не заметила, чувствую себя хорошо, считаю, что если препарат гормональный выбран правильно в соответствии с состоянием организма, то никакого вреда не будет для организма.
Пригласить в друзья
