Как происходит заражение орнитозом

Орнитоз - острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, преимущественным поражением легких, нервной системы и гепатолиенальным синдромом.

Резервуарами и источниками возбудителя являются около 140 видов домашних и диких птиц, что обусловливает широкое распространение орнитоза. В естественных условиях у птиц инфекция обнаруживается, как правило, в латентной форме, в неволе или других неблагоприятных обстоятельствах у них возникает манифестное заболевание. Дикие птицы могут служить источником заражения домашних птиц, что приводит к возникновению вторичных антропонозных очагов орнитоза. Наибольшее эпидемическое значение имеют домашние (утки, индюшки), комнатные декоративные (волнистые попугайчики) птицы и голуби. Возбудитель содержится в фекалиях и носовом секрете птиц, а также в их перьях и пухе.

Орнитоз является профессиональным заболеванием работников птицефабрик, птицеферм, а также лиц, осуществляющих забой, обработку и упаковку битой птицы, грузчиков, сортировщиц и упаковщиц яиц.

Механизм передачи - аэрогенный (передающийся через воздух). Основные пути заражения - воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Инфицирование человека происходит при контакте с больными птицами.

Заражение здорового человека от больного не наблюдается. Восприимчивость к орнитозу высокая.

Для орнитоза характерна весенняя и осенняя сезонность. Спорадические случаи заболевания могут возникать на протяжении всего года.

Возбудитель орнитоза относится к роду хламидий, которые занимают промежуточное положение между вирусами и риккетсиями, имеют кокковидную форму и являются облигатными внутриклеточными паразитами.

В отличие от вирусов хламидии чувствительны к некоторым антибиотикам. Устойчивы к замораживанию, инактивируются при нагревании и под действием различных дезинфицирующих препаратов.

Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Возбудитель проникает в эпителий мелких бронхов и бронхиол, а затем и в интерстициальную ткань, где размножается и накапливается.

В дальнейшем хламидии поступают в кровь. Гематогенная (по крови) циркуляция возбудителя обусловливает симптомы общей интоксикации, фиксирование его в органах - возникает поражение нервной системы, печени, селезенки, сердечной мышцы, надпочечников. Во внутренних органах он может длительно сохраняться, вызывая при реактивации рецидивы заболевания.

Симптомы орнитоза

Инкубационный период при орнитозе длится 6-17 дней. Выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острый орнитоз не имеет продромального периода. В типичных случаях протекает в виде пневмонии, начинается остро, с повышения температуры до 38-39°С. Появляются головная боль, озноб, профузная потливость, миалгии и артралгии, бессонница, заторможенность, тошнота. На 2-4 день болезни возникают сухой или со скудной слизистой мокротой кашель, боли в груди. При исследовании легких перкуторные изменения довольно скудные. Лишь при локализации очага воспаления ближе к периферии легких или при его массивности отчетливо слышно притупление перкуторного звука.

Определяются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы и на ограниченном участке - влажные мелкопузырчатые хрипы. Пневмония, как правило, односторонняя и выявляется в нижних долях. Она носит интерстициальный, реже очаговый или субдолевой характер.

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется глухостью сердечных тонов, брадикардией, при тяжелом течении - тахикардией. Артериальное давление понижено.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется снижением аппетита, иногда полной анорексией, запором или поносом. Язык утолщен, обложен серым налетом, края языка чистые, видны отпечатки зубов. К концу первой недели заболевания у большинства больных наблюдается увеличение печени, селезенки.

В крови определяются лейкопения(уменьшение числа лейкоцитов) или нормальное количество лейкоцитов, анэозинофилия (отсутствие в крови эозинофилов). СОЭ обычно повышена.

Атипичные формы орнитоза протекают по типу менингопневмоний, орнитозного менингита и орнитозной инфекции без поражения легких.

При менингопневмонии у больных наряду с пневмонией выражены признаки поражения центральной нервной системы в виде резкой головной боли, рвоты, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Кернига, Брудзинского.

При менингеальной форме отмечаются лишь менингеальные симптомы и интоксикация. Орнитозный менингит обычно серозный. В цереброспинальной жидкости определяются небольшой плеоцитоз, умеренное увеличение белка.

Орнитоз без поражения легких протекает с умеренной лихорадкой, болями в горле, мышечными болями, увеличением печени и селезенки.

Бессимптомная (субклиническая) форма острого орнитоза обнаруживается лишь во время эпидемических вспышек в очаге инфекции при лабораторном обследовании.

Хронические формы орнитоза протекают в виде хронической пневмонии с симптомами бронхита или без пневмонии с интоксикацией, поражением различных органов и систем, астенизацией. Болезнь длится 3-5 лет и более.

Лечение и профилактика орнитоза

Из этиотропных средств используют антибиотики. Наиболее эффективны тетрациклиновые препараты. Наряду с этим проводят дезинтоксикационную терапию, включающую в/в введение кристаллоидных и коллоидных растворов. В некоторых случаях показаны глюкокортикостероиды.

Из средств терапии важными компонентами являются оксигенотерапия и бронхолитики. Используют симптоматические средства. При хроническом течении болезни рекомендуются витаминотерапия, общеукрепляющие средства, лечебная физкультура. При затяжном течении назначают вакцинотерапию.

При орнитозе профилактика включает санитарно-ветеринарные мероприятия в птицеводческих хозяйствах и на предприятиях, занимающихся обработкой пуха и пера. Необходимо принятие карантинных мер при ввозе извне декоративных и хозяйственных птиц в страну. Важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены - мытье и обеззараживание рук, использование спецодежды.

По материалам статьи «Орнитоз».