Когда ложиться в больницу?

 
Их можно понять: казенная койка, режим, невкусная еда, отсутствие привычного комфорта. Иногда человек не может или не хочет оставить семью, квартиру и домашних животных, боится потерять работу… Закончиться это может трагически. Невозможно дать рекомендации на все случаи жизни, поэтому рассмотрим самые типичные ситуации.

 
Болезни сердечно-сосудистой системы

Больной стенокардией сам в состоянии справиться с обычным приступом сжимающей боли в области сердца. Но обязательно надо лечь в больницу, если:

• приступ боли в области сердца возник впервые;
• у больного со стажем приступы стали намного чаще или появились в ночные часы и в покое;
• сердечный приступ не проходит при приеме нитроглицерина.

По одной ЭКГ судить о работе сердца трудно, поэтому к приезду врача приготовьте все старые ЭКГ или хотя бы последнюю. Положите на стол все лекарства, которые принимаете, и нитроглицерин под язык и обязательно запомните, через какое время лекарство подействовало.

При гипертонии госпитализация необходима, если:

• повышение артериального давления выявлено впервые;
• давление не снижается на препаратах, которые раньше помогали;
• развился гипертонический криз: резкий скачок давления, сильная головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота и рвота.

В доме гипертоника обязательно должен быть тонометр — аппарат для измерения давления. Только ежедневно измеряя его утром и вечером, вы сможете судить об эффективности лекарств. Советуем не надеяться на память, завести дневник и записывать в него результаты измерений. К приезду врача измерьте АД и приготовьте свои записи — это сразу введет его в курс дела.

У многих кардиологических больных наблюдаются нарушения сердечного ритма. Порой, чтобы выявить их, достаточно посчитать пульс на запястье. Если вы перенесли инфаркт миокарда, страдаете кардиосклерозом или пороком сердца, научитесь считать пульс и оценивать его ритмичность. Если перебои появились впервые, то госпитализация обязательна. Отеки, одышка и учащенное сердцебиение свидетельствуют о сердечной недостаточности. Участковые терапевты часто лечат ее на дому. Но бесконтрольный прием сильных сердечных и мочегонных препаратов чреват тяжелыми осложнениями. Поэтому выраженную сердечную недостаточность надо начинать лечить в стационаре, а дома проводить только поддерживающую терапию.

 
Заболевания органов дыхания

Чаще всего встречаются у курильщиков. На свой кашель они не обращают никакого внимания, а зря. Изменение характера кашля может сигнализировать о новых, подчас весьма опасных болезнях. Поэтому следите за кашлем, научитесь оценивать его характер, частоту и внимательно осматривайте мокроту. Стационарное обследование и лечение необходимо, если:

• кашель участился и стал надсадным;
• увеличилось количество мокроты, она приобрела желто-зеленый цвет и неприятный запах;
• в мокроте появилась кровь.

В больнице лечат пневмонию и острый бронхит с высокой температурой и одышкой. Сейчас, с появлением сильнейших антибиотиков, эти заболевания все чаще лечат на дому. Между тем лечение пневмонии — это не только регулярные уколы, но и особый режим, физиотерапия и дыхательная гимнастика. Практика показывает, что домашняя терапия нередко заканчивается переходом болезни в хроническую форму.

Впервые развившийся приступ удушья — весьма вероятный признак начинающейся бронхиальной астмы. Госпитализация в этом случае обязательна: необходимо выявить природу болезни, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие. Если приступы бронхиальной астмы обострились и больной пользуется ингалятором более 6–8 раз в сутки, ему тоже прямая дорога в больницу. Ну а когда приступ и вовсе не снимается, срочно вызывайте «скорую». Иначе вам потребуются реаниматологи.

 
Грипп и другие острые респираторные инфекции

Запомните, нужно лечиться в инфекционном отделении, если:

• температура очень высокая — более 40°С;

• температура выше 38°С держится более пяти дней;

• если болен очень старый человек, грудной ребенок или имеется целый букет заболеваний, которые резко обостряются на фоне вирусной инфекции.

 
Ангина

Высокая температура и боли в горле — еще не самое страшное. Ангина может атаковать почки и сердце. Это бывает при тяжелых формах болезни, и тогда требуется госпитализация. Помните, что ангина начинается с простых форм, и переход в тяжелые может быть незаметен, поэтому ежедневно осматривайте горло. Если гланды покрыты беловатым налетом, гнойное воспаление перешло с миндалин на соседние ткани, то срочно нужна госпитализация.

 
Болезни желудка и кишечника

Они имеются чуть ли не у каждого второго человека. Обычные обострения гастрита и язвы лучше лечить дома: считается, что покой — лучшее лекарство от этих болезней. Но каждый язвенник и его родственники должны знать симптомы осложнений заболевания. Госпитализация необходима, если:

• впервые выявлена язва желудка или эрозивный гастрит;
• появились рвота «кофейной гущей» и стул черного цвета;
• после курса лечения при повторной гастроскопии язва не уменьшилась;
• невозможно в домашних условиях организовать правильный режим и диету.

 
Острые боли справа внизу живота

Это похоже на аппендицит. Но люди, страдающие хроническим холециститом и панкреатитом, привыкают к боли и часто в больницу не спешат. В результате дело заканчивается операцией, которой легко можно было избежать. Стационарное лечение необходимо, если:

• боли в животе очень интенсивные и не снимаются обычными средствами;
• появилась обильная многократная рвота и задержка стула;
• пожелтели глаза и кожа.

 
Хронический колит

Болезнь плохо поддается лечению. Но бить тревогу надо тогда, когда в стуле появилась кровь. Госпитализация нужна обязательно не только для остановки кишечного кровотечения, но и для исключения онкологического заболевания.

 
Заболевания почек и мочевого пузыря

Это пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Тут решение за вами: и то, и другое можно лечить дома. Однако при отсутствии ежедневного врачебного контроля заболевания мочевыделительных путей часто становятся хроническими. Сколько людей не могут жить полноценной жизнью только потому, что когда-то имели глупость лечить цистит по рекомендациям соседки! Поэтому многие урологи считают, что больные с острыми пиелонефритами и циститами должны лечиться только в стационаре. А с почечной коликой все просто: если с ней не удалось справиться дома или в поликлинике, больного надо госпитализировать.

 
Неврологические заболевания

Будьте начеку, если у вас есть пожилые родственники с гипертонией. Это фактор риска для острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта. Конечно, точный диагноз вы вряд ли поставите, но заподозрить инсульт можете. Обращайте внимание на поведение больного, его речь и движения. Если вдруг он стал неадекватен, говорит, словно у него каша во рту, приволакивает ногу, то уложите его в кровать и вызовите «скорую». Часто своевременная госпитализация помогает предотвратить самое страшное.

 
Кишечные инфекции

Если у больного:

• температура выше 40°С, бред, сильная головная боль;
• выраженная слабость, жажда, сухость кожи, западение щек и ввалившиеся глаза;
• стул чаще 8 раз в сутки;
• стул необычного цвета, в виде рисового отвара, или зеленый, или кровавый, то срочно нужна госпитализация.

 
Заболевания сосудов

Наиболее распространенная сосудистая болезнь — варикозное расширение вен. Срочная госпитализация необходима, если появились сильные боли в ноге, нога покраснела или посинела. У пожилых людей, курильщиков и больных сахарным диабетом ноги мерзнут постоянно из-за поражения артерий. Но при резкой боли в ноге, ее онемении, невозможности двигать ногой, бледности кожи немедленно везите родственника в больницу. Ранняя госпитализация поможет избежать гангрены, а, следовательно, ампутации конечности.

 
Гинекологические заболевания

Большинство женщин страдает от анемии. Причин много: фибромиома матки, нарушения менструального цикла, эрозии шейки матки и т. д. Госпитализация необходима хотя бы для уточнения диагноза. Но если появились схваткообразные боли внизу живота, отдающие в задний проход, тошнота, рвота, резкая слабость, то госпитализация обязательна в срочном порядке: так проявляются апоплексия яичника и внематочная беременность. Здесь счет идет на минуты.

Наверх